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• 甲減該怎么辦

  甲減該如何進(jìn)行處理，首先如果患者出現(xiàn)乏力、腿腫、體重上漲、愛困、脫發(fā)、心率減慢等情況，一定到正規(guī)的醫(yī)院查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能的檢查，提示T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH的水平的上升，我們考慮甲減可能性大。如果促甲狀腺素TSH的水平，大于10，是必須用甲狀腺素片，終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們根據(jù)臨床表現(xiàn)酌情用藥。如果沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用藥進(jìn)行治療，如果有臨床表現(xiàn)，可從小劑量加起，服用優(yōu)甲樂，到甲功正常為止，不能輕易停藥。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3821次

• 甲減怎么預(yù)防

  甲減的原因是很多，有一部分是由于碘缺乏引起的，對(duì)于碘缺乏引起的甲減，我們可以吃海產(chǎn)品，用含碘鹽做飯，來預(yù)防甲減。但是多數(shù)甲減的患者，是由于別的原因，比如說自身免疫的原因引起的甲減，天生的甲狀腺抗體就高，橋本甲狀腺炎，這種患者往往隨著時(shí)間的延長，有一部分橋本甲狀腺炎的患者，會(huì)變?yōu)榧诇p，出現(xiàn)了甲狀腺功能低下。還有一些遺傳因素引起的甲減，那么還有一些不明原因的甲減，這些原因都是不可預(yù)防的，如果甲亢用藥過量，造成藥物性甲減，我們可以根據(jù)每個(gè)月甲功的情況，把甲亢的藥物，來酌情的減量，使甲功恢復(fù)正常，甲減恢復(fù)，手術(shù)引起的甲減也是不可預(yù)防的。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2347次

• 甲減該怎么減量？
  甲減患者一般不需要減量藥物，因?yàn)榧诇p的患者如果需要服藥時(shí)，是需要終身治療的，有可能隨著時(shí)間的進(jìn)展，甲減的病情加重之后，還需要加量藥物。對(duì)于甲減引起最常見的原因便是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎之所以能夠引起甲減，是因?yàn)榇瞬】梢詫?dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)破壞甲狀腺組織的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體，并且沒有任何方式可以治愈此兩類抗體，隨著時(shí)間的進(jìn)展，甲減的病情會(huì)逐漸加重。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-03 1692次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個(gè)時(shí)期這個(gè)所占有的比重并不是很大，需要看的是監(jiān)測到的甲狀腺功能的狀態(tài)。如果是甲減的孕產(chǎn)期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動(dòng)在正常范圍之內(nèi)，那么甲減患者還是可以繼續(xù)服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進(jìn)行減量的。假如說服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導(dǎo)致了患者甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)的時(shí)候，那么需要酌情減量。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 1773次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續(xù)使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 甲減什么時(shí)侯藥需減量
  病情分析：如果因?yàn)榄h(huán)境變化和其他因素影響到了代謝狀態(tài)，治療方案應(yīng)根據(jù)甲功變化做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。例如：夏季補(bǔ)充劑量可能會(huì)少些，到了冬季，可能就需要多補(bǔ)充一些。甲狀腺功能指標(biāo)平穩(wěn)后，近夏天測定一次，到冬季再測定一次，每年至少兩次進(jìn)行用藥調(diào)整?？傊诇p患者的治療劑量取決于患者的自身情況。意見建議：甲減需要終身服藥，也要定期復(fù)查。如果甲狀腺素還沒調(diào)整到合適劑量，建議每 4～6 周復(fù)查一次甲功。甲功正常后，可以改為每 6～12 個(gè)月復(fù)查一次。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-06 1002次

• 復(fù)查甲減以前藥物需要減量嗎？
  如果需要復(fù)查甲減患者的甲狀腺功能時(shí)，是不需要減量甲狀腺激素服用的藥量的，因?yàn)榧谞钕偌に卦诜弥?，如果想要達(dá)到穩(wěn)態(tài)，也必需要三周甚至1個(gè)月的時(shí)間，所以就算是復(fù)查甲狀腺功能的當(dāng)天服用了甲狀腺激素，那么也不會(huì)影響到復(fù)查的結(jié)果。對(duì)于甲狀腺激素的服用，要求患者每日晨起空腹服用，而且服用之后也不能夠立即進(jìn)食，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 甲減該怎么用藥
  甲減患者需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，從小劑量開始。特別是對(duì)于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應(yīng)該謹(jǐn)慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據(jù)甲功來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，直到甲功正常。大
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 793次