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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16447次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5426次

• 限制性通氣障礙
  限制性通氣障礙是由于吸氣時肺泡擴張不良而出現(xiàn)肺泡通氣不足，導(dǎo)致了限制性通氣功能障礙。限制性通氣障礙的原因有很多，可以由多因素引起，例如呼吸肌運動障礙，可以見于中樞性疾病引起，也可以是外周性疾病引起，都可以引起呼吸肌的運動不良，導(dǎo)致胸廓擴張受限。胸廓順應(yīng)性降低也可引起限制性通氣功能障礙，可以見于胸廓畸形、嚴(yán)重胸膜肥厚黏連，肺順應(yīng)性降低可引起限制性通氣障礙，?？梢砸娪诜伍g質(zhì)纖維化引起了肺彈性回縮率下降，胸腔積液和張力性氣胸也可以出現(xiàn)此種情況。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 15128次

• 輕度限制性肺通氣障礙
  輕度限制性的肺通氣障礙可以見于多種疾病，像氣管的慢性炎癥、肺氣腫等等，是要結(jié)合患者的癥狀，確定是否治療這種情況，可以聽一下肺部的呼吸，做胸片檢查，看一下是否有上述疾病。一般輕度的肺通氣障礙不會有明顯的癥狀，可以不處理，平時建議戒煙酒，預(yù)防感冒，需要應(yīng)用一些抗過敏的藥物，配合一些舒張支氣管平滑肌的藥物進行調(diào)理，建議可以口服一些西替利嗪，配合一些舒喘靈等進行調(diào)理治療，同時也可以外用一些激素噴劑，如蘇力達等進行調(diào)理。建議在平常的生活當(dāng)中，多喝水，注意休息可以多注意些縮唇呼吸或者是腹式呼吸來增強肺功能，也可以多進行一些體育鍛煉，比如說打太極拳等之類的，也能夠增加肺功能。
  語音時長 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 11956次

• 重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型
  重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭一般是一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的主要特點，以低氧為主要表現(xiàn)，患者會有口唇青紫、皮膚黏膜蒼白、呼吸急促等缺氧的癥狀，一型呼吸衰竭需要給予呼吸機治療，如果癥狀較輕的可以給予無創(chuàng)呼吸機治療，癥狀較重的給予氣管插管內(nèi)呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2403次

• i型呼吸衰竭怎么引起
  一型呼吸衰竭是主要表現(xiàn)為低氧，其常見的原因有肺部感染，肺纖維化，肺癌等，多是由于肺的換氣功能受到損害導(dǎo)致的。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)能給予氧療，可以首選鼻導(dǎo)管低流量吸氧，同時應(yīng)積極治療原發(fā)病，存在肺部感染的患者，應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-06 2702次

• 限制性通氣不足引起哪型呼吸衰竭
  限制性通氣不足，主要是肺換氣功能出現(xiàn)障礙，常見于肺拴塞，間質(zhì)性肺病，重癥肺炎等疾病，會導(dǎo)致一型呼吸衰竭，治療上，主要與高流量給氧治療為主。同時，根據(jù)不同病因，而不同治療方法，比如重癥肺炎，可同時聯(lián)合抗菌藥物治療，包括青霉素類，頭孢菌素類，呼吸喹諾酮類等，如肺拴塞導(dǎo)致血流動力學(xué)穩(wěn)定時，可給予華法令抗凝
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 242次

• 引起二型呼吸衰竭
  引起二型呼吸衰竭有通氣障礙，通氣血流比例失調(diào)，彌散障礙。肺泡通氣量減少時，空氣中的氧不能進入肺泡，使氧氣下降，而肺活量中的氧氣不能及時排出體外，導(dǎo)致二氧化碳升高。通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣血流比例為0.8，在這一比例下機體進行有效的氣體交換，當(dāng)通氣與血流比例
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 205次