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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16280次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5378次

• 重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型
  重癥肺炎大多是引起一型呼衰，因為各種累及肺泡或者肺間質(zhì)的病變，就比如說重癥肺炎，它可以使肺部的有效彌散面積減少，肺的順應(yīng)性降低，通氣血流比例失調(diào)，主要導(dǎo)致缺氧。主要存在低血氧癥，二氧化碳分壓通常是降低的或者正常的，所以符合一型呼吸衰竭的表現(xiàn)。所以它在進(jìn)行合理氧療的時候，在保持血氧飽和度大于百分之九十的基礎(chǔ)上，要盡量的降低給氧的濃度，通過鼻塞給氧或者面罩給氧，必要的時候可以考慮上呼吸機(jī)治療。最終的目的就是保證身體的氧氣的供應(yīng)，防止低氧血癥誘發(fā)其他臟器功能的衰竭。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2550次

• 重癥肺炎呼吸衰竭
  重癥肺炎呼吸衰竭指的是由于嚴(yán)重的肺部感染，導(dǎo)致外界的氧氣無法經(jīng)肺部進(jìn)入血液，達(dá)到有效的血氧濃度或者體內(nèi)的二氧化碳無法經(jīng)肺擴(kuò)散到體外，從而引起人體內(nèi)二氧化碳的潴留。重癥肺炎發(fā)生時，肺泡和周圍血管水腫滲出增多，影響到體內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換，應(yīng)給予高流量吸氧，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，如果效果仍然較差，需要給予呼吸機(jī)輔助，給予高濃度的氧氣，正壓吸入，同時促使肺泡擴(kuò)張，有利于體內(nèi)二氧化碳的排出。
  語音時長 1:05”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5472次

• 什么是重癥肺炎呼吸衰竭
  病情分析：重癥肺炎屬于肺炎里面的危重癥，一般這類患者或出現(xiàn)呼吸衰竭，或出現(xiàn)感染性休克，也有可能兩者都出現(xiàn)。意見建議：由于感染的原因，比如細(xì)菌病毒或者真菌感染等，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥，進(jìn)而使肺臟的呼吸功能，包括肺換氣和肺通氣功能出現(xiàn)障礙，造成機(jī)體出現(xiàn)低氧血癥，或者是高碳酸血癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-11-05 3101次

• 喉癌導(dǎo)致幾型呼吸衰竭
  病情分析：一般導(dǎo)致2型呼吸衰竭。喉癌有可能壓迫氣管或者直接堵塞喉部，從而導(dǎo)致肺通氣不足。如果不及時解除壓迫和梗阻，那么就很有可能發(fā)生2型呼吸衰竭了。意見建議：如果喉癌出現(xiàn)了呼吸衰竭，那么就需要氧療，機(jī)械通氣等治療了。如果是急性呼吸衰竭及時采取手術(shù)，放療等治療腫瘤，如果腫瘤縮小了，呼吸衰竭自然就會得到解決了。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-07 1401次

• 重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是哪型
  重癥肺炎大多是引起一型呼衰，因為各種累及肺泡或者肺間質(zhì)的病變，就比如說重癥肺炎，它可以使肺部的有效彌散面積減少，肺的順應(yīng)性降低，通氣血流比例失調(diào)，主要導(dǎo)致缺氧。主要存在低血氧癥，二氧化碳分壓通常是降低的或者正常的，所以符合一型呼吸衰竭的表現(xiàn)。所以它在進(jìn)行合理氧療的時候，在保持血氧飽和度大于百分之九十
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 183次

• 重癥肺炎呼吸衰竭是什么意思
  重癥肺炎如果患者的血氣分析提示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即合并了呼吸衰竭。重癥肺炎的治療包括積極的使用抗生素，同時完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)藥敏結(jié)果及時更換抗生素。其次如果患者為一型呼吸衰竭可以吸氧，必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者為二型呼吸衰竭，首先
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 174次