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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝?，容易?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6241次

• 膽結(jié)石如何治療

  膽結(jié)石根據(jù)不同的情況，治療方法是不同的。比如說(shuō)靜息性的結(jié)石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結(jié)石就是沒(méi)有癥狀的結(jié)石，你是通過(guò)查體，做健康體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)的結(jié)石，個(gè)頭又不太大，這時(shí)候又比較光滑，它對(duì)膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時(shí)候不慌著手術(shù)，也不需要及時(shí)處理。而有些結(jié)石，你比如說(shuō)個(gè)頭比較大的，數(shù)量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結(jié)石，癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現(xiàn)黃疸了，膽總管的結(jié)石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說(shuō)膽囊結(jié)石，處理的方法，標(biāo)準(zhǔn)的方法就是腹腔鏡，膽囊微創(chuàng)的切除術(shù)，對(duì)功能良好的結(jié)石，也可以做保膽的手術(shù)，但是做保膽手術(shù)，必須做好以后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)備，它要慎之又慎，不是大多數(shù)都能用的，而是極個(gè)別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結(jié)石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出的辦法。

  

  01:34
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3183次

• 如何治療輸尿管結(jié)石
  對(duì)于輸尿管結(jié)石治療方法有很多種，首先我們應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的B超檢查或者腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查，評(píng)估結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的數(shù)量以及結(jié)石在輸尿管的什么位置，到底是上段還是下段輸尿管，這樣可以做出基本的治療方案制定。對(duì)于結(jié)石小于0.5厘米，建議大家喝水，每天喝水量大于2500毫升，每天適當(dāng)?shù)奶K、爬樓梯以及慢跑，通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，可以口服排石藥物，包括排石顆粒、腎石通、尿石通等。如果結(jié)石大于0.5厘米，小于1.5厘米，上尿路結(jié)石可以行體外震波碎石等。如果結(jié)石更大，在輸尿管停留時(shí)間長(zhǎng)，可以考慮輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-08 1796次

• 輸尿管結(jié)石如何治療
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析，主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位，輸尿管結(jié)石的大小和輸尿管結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度，還有輸尿管結(jié)石形成的原因等多方面的因素來(lái)進(jìn)行分析。大部分輸尿管結(jié)石往往是因?yàn)槟I臟結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)從而形成，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的輸尿管結(jié)石，很多病人可以通過(guò)體外碎石，口服排石藥物等一些保守的方法，以及無(wú)創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行治療，就可以取得比較好的療效。只有當(dāng)輸尿管結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重的時(shí)候，那可能才需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般也是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石取出體外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1479次

• 左上輸尿管結(jié)石如何治療
  病情分析：左上輸尿管結(jié)石，如果結(jié)石直徑小于6毫米，可以藥物保守治療，例如服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，應(yīng)用阿托品舒緩輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石更好排出。假如結(jié)石直徑大于6毫米，一般難以由輸尿管下行至膀胱，所以需要做體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。而對(duì)于輸尿管結(jié)石伴隨腎積水人群，建議盡快實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將輸尿管內(nèi)的結(jié)石取出。意見(jiàn)建議：建議就診生殖泌尿科做輸尿管鏡檢查和輸尿管彩超檢查，明確結(jié)石的具體情況。在平時(shí)生活中，要保持排尿通常，否則容易引起膀胱頸梗阻，影響結(jié)石由輸尿管下行至膀胱。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-07 801次

• 如何治療輸尿管結(jié)石
  病情分析：輸尿管結(jié)石治療方法：第一，藥物保守治療，它適用于輸尿管結(jié)石小于6毫米以下，可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物，輔助大量飲水來(lái)排石治療。第二，體外沖擊波碎石治療，它適用于輸尿管結(jié)石小于1.2厘米以下，通過(guò)體外沖擊波碎石以后，絕大多數(shù)都可自行排出。第三，手術(shù)治療，對(duì)于結(jié)石停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或者已經(jīng)造成腎功能損害、體積較大的患者，可以治愈。意見(jiàn)建議：輸尿管結(jié)石的患者，平時(shí)需要多飲水多運(yùn)動(dòng)。飲水量不少于1500毫升。并輔助跑動(dòng)跳動(dòng)等，來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。日常生活中需要注意避免高嘌呤、高草酸飲食，不要過(guò)多的攝入菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食品。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-30 1101次

• 輸尿管結(jié)石如何治療
  輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，多為單側(cè)結(jié)石。輸尿管結(jié)石的治療包括保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主，使用喹諾酮類或頭孢類抗生素控制泌尿系感染；使用排石藥物，包括利尿劑、擴(kuò)張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。其中，常用的擴(kuò)張輸尿管藥物包括，α受體阻滯劑；抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質(zhì)類固醇
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-29 1499次

• 輸尿管結(jié)石如何治療及如何飲食
  輸尿管部位出現(xiàn)了結(jié)石的話可以采用，藥物的保守治療，也可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。飲食方面，不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米的話，可以服用中藥還有輸尿管松弛藥物以及鎮(zhèn)痛藥物等進(jìn)行保守治療。大于5毫米的話可以手術(shù)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次