問(wèn)左上輸尿管結(jié)石如何治療
病情描述:
左上輸尿管結(jié)石如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
左上輸尿管結(jié)石,如果結(jié)石直徑小于6毫米,可以藥物保守治療,例如服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,應(yīng)用阿托品舒緩輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石更好排出。假如結(jié)石直徑大于6毫米,一般難以由輸尿管下行至膀胱,所以需要做體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。而對(duì)于輸尿管結(jié)石伴隨腎積水人群,建議盡快實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將輸尿管內(nèi)的結(jié)石取出。
意見(jiàn)建議:
建議就診生殖泌尿科做輸尿管鏡檢查和輸尿管彩超檢查,明確結(jié)石的具體情況。在平時(shí)生活中,要保持排尿通常,否則容易引起膀胱頸梗阻,影響結(jié)石由輸尿管下行至膀胱。
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石,這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝?,容易?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù),通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管,把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對(duì)較大,但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式,就是像做內(nèi)鏡一樣,通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后,把石頭拖入到十二指腸內(nèi),這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小,但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。01:31
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膽結(jié)石如何治療膽結(jié)石根據(jù)不同的情況,治療方法是不同的。比如說(shuō)靜息性的結(jié)石,是不需要特殊處理的,觀察就可以了。靜息結(jié)石就是沒(méi)有癥狀的結(jié)石,你是通過(guò)查體,做健康體檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,個(gè)頭又不太大,這時(shí)候又比較光滑,它對(duì)膽囊壁的刺激又有限,你患者又年輕,這時(shí)候不慌著手術(shù),也不需要及時(shí)處理。而有些結(jié)石,你比如說(shuō)個(gè)頭比較大的,數(shù)量比較多的,充滿膽囊的泥沙樣結(jié)石,癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的,造成膽絞痛,膽囊炎,胰腺炎甚至出現(xiàn)黃疸了,膽總管的結(jié)石,這都需要處理。不同的情況,處理的方法也不同,比如說(shuō)膽囊結(jié)石,處理的方法,標(biāo)準(zhǔn)的方法就是腹腔鏡,膽囊微創(chuàng)的切除術(shù),對(duì)功能良好的結(jié)石,也可以做保膽的手術(shù),但是做保膽手術(shù),必須做好以后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)備,它要慎之又慎,不是大多數(shù)都能用的,而是極個(gè)別有保膽意愿的,年輕患者才用,而膽總管結(jié)石用ERCP的方法,就完全可以解決,也就是用十二指腸鏡,將膽管內(nèi)的結(jié)石取出的辦法。01:34
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左上輸尿管結(jié)石如何治療輸尿管結(jié)石在臨床上是比較多見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于左上段輸尿管結(jié)石的患者,如何治療?還是要根據(jù)輸尿管結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度,以及輸尿管結(jié)石的大小等因素來(lái)分析。如果左側(cè)上段輸尿管結(jié)石體積比較小,梗阻比較輕,那可能通過(guò)體外碎石,口服排石藥物,讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),多喝水,就有可能促進(jìn)左側(cè)輸尿管結(jié)石的排出。有些患者還可以使用緩解輸尿管痙攣的藥物,擴(kuò)張輸尿管的藥物來(lái)治療,促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重,那可能就需要通過(guò)手術(shù),來(lái)將結(jié)石排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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如何治療輸尿管結(jié)石對(duì)于輸尿管結(jié)石治療方法有很多種,首先我們應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的B超檢查或者腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查,評(píng)估結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、結(jié)石的數(shù)量以及結(jié)石在輸尿管的什么位置,到底是上段還是下段輸尿管,這樣可以做出基本的治療方案制定。對(duì)于結(jié)石小于0.5厘米,建議大家喝水,每天喝水量大于2500毫升,每天適當(dāng)?shù)奶K、爬樓梯以及慢跑,通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,可以口服排石藥物,包括排石顆粒、腎石通、尿石通等。如果結(jié)石大于0.5厘米,小于1.5厘米,上尿路結(jié)石可以行體外震波碎石等。如果結(jié)石更大,在輸尿管停留時(shí)間長(zhǎng),可以考慮輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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如何治療輸尿管結(jié)石病情分析:輸尿管結(jié)石治療方法:第一,藥物保守治療,它適用于輸尿管結(jié)石小于6毫米以下,可以口服尿石通丸或者排石顆粒等藥物,輔助大量飲水來(lái)排石治療。第二,體外沖擊波碎石治療,它適用于輸尿管結(jié)石小于1.2厘米以下,通過(guò)體外沖擊波碎石以后,絕大多數(shù)都可自行排出。第三,手術(shù)治療,對(duì)于結(jié)石停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者已經(jīng)造成腎功能損害、體積較大的患者,可以治愈。意見(jiàn)建議:輸尿管結(jié)石的患者,平時(shí)需要多飲水多運(yùn)動(dòng)。飲水量不少于1500毫升。并輔助跑動(dòng)跳動(dòng)等,來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。日常生活中需要注意避免高嘌呤、高草酸飲食,不要過(guò)多的攝入菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食品。
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輸尿管結(jié)石如何治療方法病情分析:輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管軟鏡和輸尿管微創(chuàng)手術(shù),或者體外沖擊波碎石術(shù)的方法治療。主要方法取決于結(jié)石的具體情況。比如結(jié)石較大,可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)粉碎結(jié)石,如果結(jié)石容易導(dǎo)致輸尿管梗阻或者堵塞,一般需要做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:患有輸尿管結(jié)石,要定期做輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況?;疾『?,不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫輸尿管,不要長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。排石期間,要多運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。
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輸尿管結(jié)石如何治療輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石。輸尿管結(jié)石的治療包括保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療以藥物治療為主,使用喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素控制泌尿系感染;使用排石藥物,包括利尿劑、擴(kuò)張輸尿管平滑肌藥物、抗炎及抗水腫藥物。其中,常用的擴(kuò)張輸尿管藥物包括,α受體阻滯劑;抗炎及抗水腫藥物主要包括皮質(zhì)類(lèi)固醇
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輸尿管結(jié)石如何治療及如何飲食輸尿管部位出現(xiàn)了結(jié)石的話可以采用,藥物的保守治療,也可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。飲食方面,不要吃辛辣、刺激性的食物,要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米的話,可以服用中藥還有輸尿管松弛藥物以及鎮(zhèn)痛藥物等進(jìn)行保守治療。大于5毫米的話可以手術(shù)