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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2317次

• 胸膜炎需要做手術(shù)嗎

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，一般是結(jié)核菌最為常見，結(jié)核性胸膜炎最為常見。一般通過正規(guī)及時(shí)的治療，是不需要手術(shù)治療的。如果病人發(fā)現(xiàn)比較晚，治療的不是很及時(shí)，導(dǎo)致患者臟壁層胸膜的增厚，胸廓的變形影響到肺功能，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行外科的干預(yù)，進(jìn)行胸膜的剝脫，使胸膜進(jìn)行恢復(fù)，患者的肺功能進(jìn)行恢復(fù)，達(dá)到治療的效果。

  

  01:16
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2935次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查
  感染性心內(nèi)膜炎患者一般檢查主要有以下幾種：一，體格檢查，體格檢查主要的是心臟聽診可聞及心臟雜音，最具特征的就是新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音的改變，大概有30%的患者會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大，一般通過觸診能夠觸及。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要有尿常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查，免疫性檢查，血培養(yǎng)等。三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查主要的有X線檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，它們能夠幫助診斷并發(fā)癥，有助于檢出膿腫。也建議有相關(guān)癥狀的患者一定要積極的進(jìn)行全面檢查和治療，避免病情加重。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 1194次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時(shí)長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1880次

• 哪些感染性心內(nèi)膜炎需要做手術(shù)
  病情分析：感染性心內(nèi)膜炎出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭的時(shí)候，保守治療后，心臟內(nèi)贅生物增大，沒有好轉(zhuǎn)的時(shí)候，心臟瓣膜發(fā)生破損，感染，穿孔等，都需要手術(shù)來治療。意見建議：感染心內(nèi)膜炎早期有炎癥反應(yīng)，對于瓣膜會(huì)產(chǎn)生損傷，可以使用抗生素，能夠把感染性的血栓，菌栓進(jìn)行有效的殺死，防止蔓延，或者治療比較及時(shí)，再次的可能性比較小。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做骨髓穿刺嗎
  感染性心內(nèi)膜炎一般不需要做骨髓穿刺，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做血常規(guī)、血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等。感染性心內(nèi)膜炎是病原菌經(jīng)血行途徑，直接感染了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜引起的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無明顯原因的全身感染表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒顫、食欲不振、出汗以及體重減輕等，還可能會(huì)引起貧血、脾大等癥狀，而骨髓穿刺通常是針
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 86次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次