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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2318次

• 胸膜炎需要做手術(shù)嗎

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，一般是結(jié)核菌最為常見，結(jié)核性胸膜炎最為常見。一般通過(guò)正規(guī)及時(shí)的治療，是不需要手術(shù)治療的。如果病人發(fā)現(xiàn)比較晚，治療的不是很及時(shí)，導(dǎo)致患者臟壁層胸膜的增厚，胸廓的變形影響到肺功能，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行外科的干預(yù)，進(jìn)行胸膜的剝脫，使胸膜進(jìn)行恢復(fù)，患者的肺功能進(jìn)行恢復(fù)，達(dá)到治療的效果。

  

  01:16
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2936次

• 哪些感染性心內(nèi)膜炎需要做手術(shù)
  感染性心內(nèi)膜炎它的手術(shù)指征：第一就是瓣膜的感染非常嚴(yán)重，通過(guò)保守治療不能將炎癥控制，這種情況下可以考慮手術(shù)治療，切除感染的瓣膜。第二就是感染性心內(nèi)膜炎它的贅生物顆粒比較大，導(dǎo)致了瓣膜的關(guān)閉不全，血液大量返流，這種情況下對(duì)心臟的功能影響非常大，也需要通過(guò)手術(shù)治療的方法來(lái)改善。第三就是感染性心內(nèi)膜炎造成了瓣膜的穿孔，這種情況下也需要通過(guò)手術(shù)治療對(duì)穿孔的瓣膜進(jìn)行修補(bǔ)或者置換。通過(guò)上述幾個(gè)方面的檢查，如果存在這些情況，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-11 2748次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查
  感染性心內(nèi)膜炎患者一般檢查主要有以下幾種：一，體格檢查，體格檢查主要的是心臟聽診可聞及心臟雜音，最具特征的就是新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音的改變，大概有30%的患者會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大，一般通過(guò)觸診能夠觸及。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要有尿常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查，免疫性檢查，血培養(yǎng)等。三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查主要的有X線檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，它們能夠幫助診斷并發(fā)癥，有助于檢出膿腫。也建議有相關(guān)癥狀的患者一定要積極的進(jìn)行全面檢查和治療，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 1194次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查確診
  病情分析：主要是檢查心臟超聲和血培養(yǎng)，急性感染心內(nèi)膜炎是細(xì)菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血進(jìn)行血液培養(yǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)，時(shí)間間隔48小時(shí)，直到細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。心超檢查主要發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面有沒有出現(xiàn)贅生物。意見建議：檢查的同時(shí)還要注意觀察心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平，有沒有明顯升高，升高了就說(shuō)明病情嚴(yán)重，已經(jīng)存在心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 903次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做骨髓穿刺嗎
  感染性心內(nèi)膜炎一般不需要做骨髓穿刺，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做血常規(guī)、血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等。感染性心內(nèi)膜炎是病原菌經(jīng)血行途徑，直接感染了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜引起的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)明顯原因的全身感染表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒顫、食欲不振、出汗以及體重減輕等，還可能會(huì)引起貧血、脾大等癥狀，而骨髓穿刺通常是針
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 86次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長(zhǎng)效的療程，并且要選取患者不過(guò)敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次