血管痙攣性心絞痛，也稱為變異型心絞痛，幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒有體力勞動或情緒激動等誘因，常伴隨一過性st段抬高或壓低，冠狀動脈造影證實有一過性冠狀動脈痙攣存在。
冠狀動脈痙攣發(fā)生的機制，目前不清楚，內(nèi)皮功能障礙引發(fā)炎癥瀑布反應(yīng)、內(nèi)源性血管活性因子失衡促發(fā)以及交感與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)，可能與血管痙攣性心絞痛的發(fā)病密切相關(guān)。
什么是血管痙攣性心絞痛
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
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尹豐
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
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于炎冰
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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血管痙攣性心絞痛血管痙攣性心絞痛也稱之為變異型心絞痛，就是指幾乎完全都在靜息狀態(tài)下發(fā)生，沒有體力勞動或者是情緒激動的誘因，常常做心電圖的時候呢會有一過性的s段抬高或者是壓低，冠狀動脈造影可以只有一過性的冠狀動脈痙攣存在。血管痙攣性心絞痛的特點：患者常常比較年輕，除了吸煙比較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病等其他危險因素，發(fā)病時間多集中在午夜到上午八點之間，臨床表現(xiàn)并不與冠狀動脈的狹窄程度成正比，如果長時間的冠狀動脈持續(xù)性的痙攣會導(dǎo)致心絞痛，心肌梗死惡性的心律失常、猝死發(fā)生。治療方面，可以用鈣離子通道拮抗劑以及硝酸酯類的藥物，通過擴張冠脈的痙攣的能夠治療血管痙攣性的心絞痛，但是其預(yù)后還不是很明確。此外，在平常生活中還要注意戒煙戒酒，同時的控制高血壓、糖尿病以及血脂，在治療當(dāng)中也具有非常重要的意義。語音時長 1:54”
王松男
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2018-11-26 5612次
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血管痙攣性心絞痛血管痙攣性心絞痛也叫做變異性心絞痛，幾乎都是在靜息的狀況下發(fā)生，沒有體力勞動或情緒激動的時候等誘因，常伴隨一過性ST段抬高或壓低，冠狀動脈造影證實一過性冠脈痙攣存在，與慢性穩(wěn)定型心絞痛相比較血管痙攣性心絞痛通常比較年輕。和吸煙較多之外，大多數(shù)患者缺乏冠心病的易患因素，發(fā)病時間多集中在午夜到上午八點之間。臨床表現(xiàn)并不于冠脈的狹窄程度成正比，麥角新堿或者是乙酰膽堿可以誘發(fā)冠脈痙攣.如果長時間冠脈持續(xù)痙攣可以導(dǎo)致出現(xiàn)急性心肌梗死，惡性心律失?；蛘呤氢溃}通道拮抗劑和硝酸酯類的藥物通過擴張痙攣的冠脈，成為治療血管痙攣性心絞痛的主要手段。但是遠(yuǎn)期療效上不是特別明確，此外戒煙限酒等生活方式的調(diào)節(jié)，同時控制高血壓、糖尿病、血脂異常及肥胖等因素也有重要的意義。語音時長 1:32”
于姍
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劉雪琴
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楊士偉
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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