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醫(yī)生主講實(shí)錄

血管痙攣性心絞痛也叫做變異性心絞痛,幾乎都是在靜息的狀況下發(fā)生,沒(méi)有體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)的時(shí)候等誘因,常伴隨一過(guò)性ST段抬高或壓低,冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)一過(guò)性冠脈痙攣存在,與慢性穩(wěn)定型心絞痛相比較血管痙攣性心絞痛通常比較年輕。和吸煙較多之外,大多數(shù)患者缺乏冠心病的易患因素,發(fā)病時(shí)間多集中在午夜到上午八點(diǎn)之間。

臨床表現(xiàn)并不于冠脈的狹窄程度成正比,麥角新堿或者是乙酰膽堿可以誘發(fā)冠脈痙攣.如果長(zhǎng)時(shí)間冠脈持續(xù)痙攣可以導(dǎo)致出現(xiàn)急性心肌梗死,惡性心律失?;蛘呤氢?,鈣通道拮抗劑和硝酸酯類的藥物通過(guò)擴(kuò)張痙攣的冠脈,成為治療血管痙攣性心絞痛的主要手段。但是遠(yuǎn)期療效上不是特別明確,此外戒煙限酒等生活方式的調(diào)節(jié),同時(shí)控制高血壓、糖尿病、血脂異常及肥胖等因素也有重要的意義。

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