腎病綜合征患兒需要加用免疫抑制劑的情況，包括以下幾種：
一，在治療過程中，激素減量容易出現(xiàn)病情反復(fù)，加重。
二，對于激素抵抗效果差，尿蛋白持續(xù)不能緩解。
三，患兒蛋白轉(zhuǎn)陰以后只要停用激素，就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
這些情況需要考慮用免疫抑制劑，而且如果沒有禁忌的可以考慮給患兒行腎臟穿刺活檢術(shù)，了解腎臟的病理損傷類型，有了結(jié)果能夠更好地指導(dǎo)藥物的選擇以及了解預(yù)后的情況。
腎病綜合征患兒在什么情況下需要用免疫抑制劑
李靜主治醫(yī)師
焦作市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-12-31 2425次
為你推薦
-
兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9045次
-
腎病綜合征需要換腎嗎腎病綜合征這是一種慢性的，腎臟本身的一個疾病。它這種慢性的腎炎的話，引起了一種腎病綜合征的話，一般來說它會有自己的病情的一個進(jìn)展和一個發(fā)展的過程。所以說我們要根據(jù)患者的這種病情進(jìn)展的程度，如果說他的肌酐只是一個稍微升高一點，比如說肌酐可能就兩百多、三百多或者不到四百。在這種情況下，我們可以說這個患者還沒有到一個腎功能完全衰竭的一個時期。所以說在這種時候，患者是不需要換腎的。但是這種慢性腎病的綜合征，它會有一個進(jìn)展的。如果它進(jìn)展到一定程度，如果肌酐升得很高，患者也沒有尿了，然后其他的全身的水腫或者其他問題都出來的時候，我們就可以說在這種情況下，如果達(dá)到尿毒癥期的時候，我們可以說這種患者是需要換腎的。所以說腎病綜合征是否需要換腎是要根據(jù)病情的進(jìn)展和患者的肌酐水平來決定的。
01:18
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 2544次
-
在何種情況下，需要應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療IgA腎病？2012年某機(jī)構(gòu)針對腎小球腎炎的臨床實踐指南中，建議對IgA腎病患者經(jīng)過三到六個月優(yōu)化支持治療，包括服用ACEI，ARB和控制血壓等治療后，如尿蛋白仍持續(xù)大于一克每天或GFR大于五十毫升每分鐘每體表面積的患者，建議使用糖皮質(zhì)激素治療六個月。免疫制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯，使用原則：一，除新月體IgA腎病伴腎功能迅速惡化外，不建議激素聯(lián)合環(huán)磷酰氨和硫唑嘌呤治療。二，除新月體性IgA腎病伴腎功能迅速惡化外，GFR小于三十毫升每分的患者不建議免疫抑制劑治療。三，不建議嗎替麥考酚酯治療IgA腎病。語音時長 1:26”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2034次
-
免疫抑制劑治療IgA腎病iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床表現(xiàn)不同，所選擇的治療方案也不會相同。如果表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過積極的RAS阻斷劑治療，蛋白尿程度仍然大于1g/24小時，建議應(yīng)用免疫抑制劑?？梢韵扔眉に?到12周，效果不好再考慮加用其他免疫抑制劑，可以首選環(huán)磷酰胺，累積6到8克，效果不明顯，還可以換用環(huán)孢素，或者是他克莫司。如果經(jīng)過上述藥物效果不好，還可以加用二線免疫抑制劑，比如驍悉、硫唑嘌呤等等都可以使用。語音時長 01:20”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-21 3007次
-
腎病綜合征患兒在什么情況下需要用免疫抑制劑病情分析：腎病綜合征患兒在應(yīng)用激素治療效果不好的情況下需要應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。腎病綜合征是由于身體內(nèi)的免疫紊亂導(dǎo)致的腎臟損傷，目前來說只有激素和免疫抑制劑能夠調(diào)節(jié)這種免疫異常。意見建議：腎病綜合征除了應(yīng)用激素和免疫抑抑制劑治療以外，還需要應(yīng)用低分子肝素來抗凝，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等。治療期間患兒一定要注意保暖，避免感染。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-11 903次
-
免疫抑制劑的副作用有哪些免疫抑制劑的副作用會使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來氟米特、雷公藤多甙片等，神經(jīng)類藥物的副作用會引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發(fā)增多等，驍悉類藥物可能會引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2018-12-02 6407次
-
免疫抑制劑治療IgA腎病iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床表現(xiàn)不同，所選擇的治療方案也不會相同。如果表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過積極的RAS阻斷劑治
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 229次
-
什么是免疫抑制劑免疫抑制劑是對機(jī)體的免疫反應(yīng)，具有抑制作用的藥物。免疫系統(tǒng)劑具有幫助機(jī)體抵御外來病原體的作用，在某些情況下，免疫系統(tǒng)可能會攻擊自身組織，引起自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這種情況下可以遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，可以干擾免疫細(xì)胞的增殖、活化以及分化等過程，從而抑制人體免疫系統(tǒng)的功能，
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-10-13 0次
