2012年某機(jī)構(gòu)針對(duì)腎小球腎炎的臨床實(shí)踐指南中,建議對(duì)IgA腎病患者經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月優(yōu)化支持治療,包括服用ACEI,ARB和控制血壓等治療后,如尿蛋白仍持續(xù)大于一克每天或GFR大于五十毫升每分鐘每體表面積的患者,建議使用糖皮質(zhì)激素治療六個(gè)月。免疫制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯,使用原則:
一,除新月體IgA腎病伴腎功能迅速惡化外,不建議激素聯(lián)合環(huán)磷酰氨和硫唑嘌呤治療。
二,除新月體性IgA腎病伴腎功能迅速惡化外,GFR小于三十毫升每分的患者不建議免疫抑制劑治療。
三,不建議嗎替麥考酚酯治療IgA腎病。