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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4722次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3213次

• 腎動脈狹窄的檢測手段有哪些
  1、超聲是在臨床上廣泛應(yīng)用于腎動脈狹窄的無創(chuàng)性檢查，能準(zhǔn)確測定雙腎大小，發(fā)現(xiàn)腎動脈主干及腎內(nèi)的血流變化，但因其準(zhǔn)確性腎動脈狹窄程度，患者肥胖，腸道的氣體干擾及操作者的經(jīng)驗等方面的影響，現(xiàn)為腎動脈狹窄的初篩方法。2、磁共振血管造影和ct血管造影，兩種檢測手段的敏感性和特異性高達90%以上，但分別需要使用含扎對比劑和含碘的對比劑，可能導(dǎo)致腎源性系統(tǒng)性纖維化和對比劑腎病，特別是在腎功能不全的患者。同時體內(nèi)有金屬物質(zhì)的患者禁用核磁共振造影，碘過敏和血肌酐超過264摩每聲的患者，禁用ct血管造影，核磁共振血管造影和ct血管造影可能會放大腎動脈狹窄的程度。3、腎動脈血管造影，是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅能確定是否存在狹窄，而且判斷狹窄的程度和部分病因，評估血運重建術(shù)的可能性，但過程中也存在發(fā)生對比劑腎病和誘發(fā)膽固醇結(jié)晶栓塞的可能。
  語音時長 1:49”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1701次

• 腎動脈狹窄的治療
  目前對于腎動脈狹窄的治療，主要有血管成形術(shù)和內(nèi)科手術(shù)，以及內(nèi)科藥物治療，如果是纖維肌性發(fā)育不全的患者，可以血管成形術(shù)。對于動脈粥樣硬化以及大動脈炎的患者，做完擴張手術(shù)以后，容易再次發(fā)生血管狹窄。所以，這些患者擴張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。內(nèi)科手術(shù)可以使患者的閉塞重新獲得血過，主要是旁路搭橋術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)以及自身腎移植術(shù)。另外，藥物的治療，可以幫助患者控制高血壓，改善癥狀。
  語音時長 1:32”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-26 1009次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應(yīng)該積極去醫(yī)院進行復(fù)查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 移植腎動脈狹窄的癥狀
  移植腎動脈狹窄和正常腎動脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動脈狹窄。這種情況進一步檢查，可以完善腎動脈彩超，但是腎動脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 腎動脈狹窄的癥狀治療
  腎動脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主，必要時采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動脈狹窄的常見癥狀包括：1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高，多為難治性高血壓。2、腎功能受
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次