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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4721次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發(fā)現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 3211次

• 腎動脈狹窄的檢測手段
  臨床上常用以下檢查檢測腎動脈狹窄：第一多普勒超聲技術與腹部b超檢查腎動脈和多普勒測定腎血流計數相結合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法，據統(tǒng)計，該項檢查技術診斷腎動脈狹窄的陽性率在90%以上，陰性預測值也在90%以上。第二ct掃描，用ct掃描也可用于診斷腎動脈狹窄，ct掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學檢查，其敏感性可以達到98%，特異性達到94%。第三磁共振成像，用磁共振成像也可診斷腎動脈狹窄，特異性可以達到92%到97%。第四核素腎血流圖檢查，用核實腎血流圖檢查也可以為治療腎動脈狹窄提供依據。第五可以用卡托普利腎素激發(fā)試驗，用卡托普利腎素激發(fā)試驗可以敏感性高的和特異性高的檢測出腎動脈狹窄。另外檢查腎動脈狹窄的金標準是進行血流造影檢查及腎動脈造影檢查，它是診斷腎動脈狹窄的金指標，它可以反應腎動脈狹窄的部位，范圍，程度，病變性質，遠端分支及側支循環(huán)情況。
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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-05-04 1843次

• 腎動脈狹窄的病因有哪些？
  引起腎動脈狹窄的病因有很多，最常見的是腎動脈粥樣硬化，特別是老年患者如果合并有血壓升高、高脂血癥或者長期吸煙，往往會導致腎動脈狹窄。另外引起的原因有大動脈炎、纖維肌性發(fā)育不良，一般多見于年輕的女性患者。其他引起腎動脈狹窄的病因有腎動脈先天性的發(fā)育不良，或者主動脈夾層累及腎動脈，導致腎動脈狹窄。腎動脈狹窄的診斷可以通過無創(chuàng)的手段進行檢查，比如腎動脈彩超，當然，診斷不清楚的，也可以進行腎動脈CT造影檢查，對于腎動脈狹窄需要控制患者血壓，避免病情進一步加重。
  語音時長 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1747次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫(yī)院進行復查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 腎動脈狹窄超聲有哪些特點？
  超聲檢查，簡單，易行，可重復，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物?？梢栽谛螒B(tài)學及血流動力學兩方面進行觀察，敏感性及特異性均可達80%以上。如發(fā)現一側腎臟的腸鏡小于正常側1.5厘米可能為單側腎動脈狹窄所導致。彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選，目前應用最多的無創(chuàng)性檢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發(fā)展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應作為主要措施，兼顧全身積極預防和處理并發(fā)癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 79次