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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類(lèi)的生物制劑進(jìn)行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7748次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬(wàn)別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒(méi)有什么癥狀，如果損傷相對(duì)重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒(méi)有精神、無(wú)精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對(duì)比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對(duì)肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-21 20698次

• 妊娠婦女抗結(jié)核治療的注意事項(xiàng)
  第一，活動(dòng)性結(jié)核病患者以及正在接受抗結(jié)核藥物治療，及停藥后不滿兩年的育齡期婦女，應(yīng)采取可靠的避孕措施避免妊娠。第二，妊娠婦女需要抗結(jié)核治療，應(yīng)盡量避免造成胎兒畸形，又能保證有效的抗結(jié)核治療。第三，在妊娠期間發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，尤其是妊娠中后期，一般不必終止妊娠，給予適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療盡快的控制結(jié)核病情，密切監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1428次

• 糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)
  在做糖耐量試驗(yàn)的時(shí)候通常要求患者，在前一天的晚餐之后，最晚不要到九點(diǎn)或十點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候開(kāi)始就不要再攝入任何熱量，包括各種食品和飲料，這樣就可以保證至少八個(gè)小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)。晚上睡眠一定要保證好，不要因?yàn)榈诙煲鲈囼?yàn)，而處于過(guò)度緊張的情況，因?yàn)橛锌赡軙?huì)對(duì)結(jié)果有影響。第二天早上起來(lái)空腹的時(shí)候可以進(jìn)行檢測(cè)，首先需要空腹的時(shí)候取血，然后查空腹血糖，將75克葡萄糖溶液在五分鐘之內(nèi)喝掉，在喝糖第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，然后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別要測(cè)靜脈血血糖?，F(xiàn)在有的學(xué)者主張只測(cè)2小時(shí)的就可以，但是如果多測(cè)幾次血糖，對(duì)于患者血糖水平的變化可有一個(gè)更為完整的了解。在試驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，患者一定不要進(jìn)食，也不要喝茶或者咖啡，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)候如果感覺(jué)渴，可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┧?，整個(gè)過(guò)程當(dāng)中保持情緒的平穩(wěn)，減少對(duì)結(jié)果的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 5125次

• 糖耐量試驗(yàn)有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，患者應(yīng)當(dāng)注意試驗(yàn)前三天不可以吃含糖成分較多的食物，并且不可以過(guò)飽過(guò)饑。進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)之前，患者不可以進(jìn)行劇烈活動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議患者如果血糖水平略高于正常值上限，可以先通過(guò)合理糖尿病飲食配合運(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)控制血糖水平。如果患者血糖水平升高較明顯，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物降糖治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1402次

• 做糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：做糖耐量試驗(yàn)檢查前三天，應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，不要刻意的節(jié)食或選擇一些低熱量的食物，應(yīng)保持正常的活動(dòng)強(qiáng)度，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐或久臥，某些可以導(dǎo)致糖耐量異常的藥物如氫氯噻嗪，水楊酸等應(yīng)該停用。抽血前應(yīng)該空腹保證10~16小時(shí)檢查。檢查后1~2天應(yīng)該注意抽血檢查處的清潔，避免針孔處接觸污水、污物。意見(jiàn)建議：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好在上午7-9點(diǎn)時(shí)檢查。因?yàn)槿梭w的血糖是有生理性波動(dòng)，一天中的血糖是隨著飲食情況動(dòng)態(tài)變化的，正常人上午血糖普遍比下午要低一些，又因?yàn)榭诜咸烟悄土吭囼?yàn)需要空腹進(jìn)行，為了避免低血糖出現(xiàn)，所以檢查時(shí)間一般建議7-9點(diǎn)進(jìn)行，以期獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-27 601次

• 肺結(jié)核治療的注意事項(xiàng)
  肺結(jié)核在治療過(guò)程當(dāng)中，他的一些注意事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面：第一，是確診結(jié)核之后應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。第二，是應(yīng)該堅(jiān)持早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程，五項(xiàng)原則。第三，根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況，病情輕重，有沒(méi)有痰菌和細(xì)菌耐藥的情況，藥源供應(yīng)情況，選擇化療方案。第四，是注意用藥過(guò)程當(dāng)中的不良反應(yīng)。第五，是干酪性肺炎，急性
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 166次

• c呼氣試驗(yàn)注意事項(xiàng)
  一，檢測(cè)當(dāng)日，患者需要空腹或者進(jìn)食三個(gè)小時(shí)方可檢查。二，膠囊需要溫水完整口服，切忌咬碎，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。三，近期服用過(guò)抗生素，鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等幽門(mén)螺桿菌敏感藥物可能影響診斷結(jié)果，檢測(cè)前請(qǐng)停用磁力藥物，如有服藥時(shí)一定要向醫(yī)生說(shuō)明。四，上消化道急性出血可使幽門(mén)螺桿菌受抑制，所以應(yīng)在消化道出
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 228次