潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類(lèi)的生物制劑進(jìn)行治療。
潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物
李延副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科
2020-07-207720次
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使用生物制劑是否可以同時(shí)服用抗病毒藥物很多使用生物制劑的銀屑病患者，他擔(dān)心自己感染上這個(gè)病毒，可能會(huì)考慮使用一些抗病毒的藥物。但是這事實(shí)上，我們并不太建議這樣做。首先，目前沒(méi)有一個(gè)療效非常明確的針對(duì)新冠病毒的這樣一個(gè)抗病毒的藥物，如果我們盲目的同時(shí)加用了一些抗病毒的藥物，我們知道任何藥物都是有它的不良反應(yīng)的，所以聯(lián)合使用很多藥物，有可能會(huì)加重這些藥物的一些不良反應(yīng)。其實(shí)我們?cè)谝咔楫?dāng)中最重要的，還是做到一個(gè)合理的自我防護(hù)，勤通風(fēng)、多洗手、戴口罩，并且保證規(guī)律的飲食和起居的一個(gè)生活方式，這樣對(duì)我們本身銀屑病的病情也是有一個(gè)很好的控制作用。
01:12
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 5257次
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使用生物制劑的同時(shí)可以服用甲氨蝶呤嗎甲氨蝶呤是我們治療銀屑病的一種傳統(tǒng)的藥物，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外都有一些報(bào)道，就是關(guān)于生物制劑聯(lián)合甲氨蝶呤來(lái)治療銀屑病或者銀屑病性關(guān)節(jié)炎。聯(lián)合使用甲氨蝶呤，使一些生物制劑不僅能夠快速地起效，達(dá)到一個(gè)更好的療效，同時(shí)甲氨蝶呤，由于它是一個(gè)免疫抑制劑，它可以使生物制劑在治療過(guò)程中減少抗藥抗體產(chǎn)生的幾率。所以我們?cè)谂R床過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)把這兩個(gè)藥物聯(lián)合使用。但是聯(lián)合使用的時(shí)候，我們也要注意一個(gè)問(wèn)題，就是兩者的不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，我們會(huì)監(jiān)測(cè)得更加密切一些，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行一些檢查。
01:06
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 5185次
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抗結(jié)核藥物的使用原則肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個(gè)治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。1、早期，對(duì)所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治療，提高治愈率和減少?gòu)?fù)發(fā)率的重要措施。4、適量，嚴(yán)格按照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟帲幬飫┝窟^(guò)少不能達(dá)到有效的血濃度，影響治療效果會(huì)產(chǎn)生耐藥性，劑量過(guò)大容易產(chǎn)生藥物毒素作用。5、聯(lián)合，用藥是同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過(guò)交叉殺菌作用，減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-04 11956次
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生物制劑在銀屑病中的應(yīng)用生物制劑目前已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用于銀屑病，其主要針對(duì)銀屑病發(fā)病過(guò)程中炎癥物質(zhì)釋放，炎癥物質(zhì)參與整個(gè)銀屑病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，可以用于銀屑病。需要指出的是生物制劑才剛上市，后續(xù)長(zhǎng)期的副作用上無(wú)法可知，此外該藥物費(fèi)用比較高，推廣的力度目前還很難，銀屑病我們的建議是采用綠色健康安全有效的治療方法推薦。一、物理治療，常規(guī)使用的有311中波紫外線(xiàn)照射、308準(zhǔn)分子激光照射和點(diǎn)陣激光以及拔罐治療等。二、外用藥，常規(guī)用的有糖皮質(zhì)激素類(lèi)的軟膏，如鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏，以及丁酸氫化可的松軟膏、哈西奈德溶液，此類(lèi)藥物有較強(qiáng)的抗炎止癢、抗過(guò)敏的作用，可以用于銀屑病的瘙癢起皮疹的癥狀。此外還有維生素D3類(lèi)的藥物如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏，可以用于有角質(zhì)除塵剝脫也有抗炎的作用。此外，角質(zhì)除塵角質(zhì)剝脫的藥物如尿素軟膏、水楊酸軟膏也可使用。此外潤(rùn)膚霜如維生素e霜、透明質(zhì)酸生物膜，也可以選擇使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
張正森
主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-07 7541次
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服用抗結(jié)核藥物會(huì)引起關(guān)節(jié)游走性疼痛嗎？病情分析：一般來(lái)說(shuō)服用抗結(jié)核藥物是會(huì)引起關(guān)節(jié)游走性疼痛的。建議患者應(yīng)服用消炎類(lèi)的藥物來(lái)治療并緩解疼痛的癥狀，建議患者服用藥物治療2~3周左右就可以了。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)要注意多休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免焦慮，避免急躁，生氣，要保持心情舒暢，積極樂(lè)觀。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-12-15 1505次
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生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕好嗎病情分析：生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果非常好，但是主要的缺點(diǎn)它的價(jià)格比較昂貴，使用生物制劑的患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較高。意見(jiàn)建議：在使用生物制劑之前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者必須要嚴(yán)格的排除肝炎，結(jié)核，腫瘤性疾病以及一些感染性疾病之后，才可以考慮使用生物制劑的治療，使用生物制劑的同時(shí)，要輔助加用一些甲氨蝶呤之類(lèi)的控制病情的藥物。
楊亞夢(mèng)
主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-06-10 2507次
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抗結(jié)核藥物的使用原則肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個(gè)治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。1、早期，對(duì)所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 201次
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抗結(jié)核藥物的使用原則抗結(jié)核藥物的使用原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。這一原則確保了治療的有效性和安全性，是控制結(jié)核病傳播、促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。早期治療至關(guān)重要。一旦確診為結(jié)核病，應(yīng)立即開(kāi)始治療，以控制病情，防止病菌擴(kuò)散。聯(lián)合用藥是提高療效、減少耐藥性的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
