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為你推薦

• 心肌炎癥狀及表現(xiàn)

  心肌炎是各種因素引起的心肌炎癥，病毒感染（如新型冠狀病毒感染）是心肌炎常見(jiàn)的病因。心肌炎因病情輕重程度不同，表現(xiàn)差別很大，輕者可以沒(méi)有任何癥狀，重者可發(fā)生心律失常、心衰、休克甚至猝死。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，要警惕心肌炎：第一，心慌、心跳過(guò)快；第二，呼吸急促，嚴(yán)重者在休息時(shí)仍有氣促的感覺(jué)；第三，常有胸痛、胸悶發(fā)作，甚至逐漸加重；第四，病毒感染的其他癥狀，例如新冠感染后出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、喉嚨痛、身體酸痛等；第五，一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，導(dǎo)致血壓下降甚至發(fā)生心源性休克，出現(xiàn)頭暈、眼前突然發(fā)黑、昏厥等嚴(yán)重癥狀。如果遇到上述癥狀，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后都可能會(huì)康復(fù)。心肌炎的總體治療原則是抗病毒治療、控制癥狀?？共《局委煟尚滦凸跔畈《靖腥疽鸬?，可運(yùn)用阿茲夫定、Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）等。控制癥狀方面，如果出現(xiàn)心律失常，可根據(jù)具體癥狀選用普羅帕酮、胺碘酮等藥物；出現(xiàn)心衰時(shí)，常用呋塞米、地高辛等。研究顯示，在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用麝香保心丸，能在一定程度上提高心衰患者的心功能，降低再住院率，改善生活質(zhì)量。需要特別提醒的是，發(fā)病期間應(yīng)保證充分休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)；保證營(yíng)養(yǎng)充足，提高身體自身抵抗病毒的能力。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:59
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 279204次

• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無(wú)力、食欲缺乏等癥狀。聽(tīng)診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時(shí)病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測(cè)出、心動(dòng)過(guò)速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時(shí)搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對(duì)小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 3985次

• 重癥心肌炎的治療
  對(duì)于重癥心肌炎治療起來(lái)是非常麻煩，而且容易有一系列的并發(fā)癥的，對(duì)于重癥心肌炎的治療需要做到以下方面：第一，一般治療，一定要囑患者嚴(yán)格的臥床休息，要避免生氣、著急、情緒激動(dòng)等等這一系列的引起癥狀加重的措施，嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血壓，然后心率等等的變化，記錄24小時(shí)的出入量。第二，營(yíng)養(yǎng)心肌治療，可以用大劑量的維生素c或者磷酸肌酸鈉，果糖二磷酸鈉或者是輔酶q10營(yíng)養(yǎng)心肌治療。第三，如果合并心功能不全的可以用多巴胺、磷酸二酯酶抑制劑，增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)還可以應(yīng)用洋地黃、利尿劑來(lái)改善心臟的負(fù)荷，如果是有快速型的心律失常，可以應(yīng)用胺碘酮、利多卡因、心律平等等藥物來(lái)緩解心律失常，如果是慢性的心律失常，也可以用異丙腎上腺素、阿托品，甚至安裝臨時(shí)起搏器來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于復(fù)雜的心律失常，比如伴有三度房室傳導(dǎo)阻滯或者是室內(nèi)三支阻滯，有合并室速多元頻發(fā)室早等等這種情況的，可以安置臨時(shí)起搏器之后應(yīng)用利多卡因、胺碘酮、心律平等等這些抗心律失常藥物來(lái)進(jìn)行治療。再就是可以用丙種球蛋白提高人體的抵抗力，還有抗病毒降低炎性反應(yīng)的作用，再就是應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，因?yàn)榧に乜梢砸种瓶乖贵w的反應(yīng)，減少毒素的作用，同時(shí)還可以減輕心肌的局部滲出改善心室功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 4370次

• 重癥心肌炎的癥狀
  重癥心肌炎發(fā)病非常迅速，而且病情比較重，如果治療不及時(shí)可以在數(shù)小時(shí)到數(shù)天之內(nèi)死亡。但是該病的首發(fā)癥狀多樣不同，以疲勞乏力、胸悶氣短、心慌最為常見(jiàn)，偶爾也會(huì)有人有發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、胃腸道不適等癥狀。要詢(xún)問(wèn)病史，患者多在發(fā)病一個(gè)月內(nèi)有過(guò)呼吸道感染或者是胃腸道感染的病史。如果在三周之內(nèi)有過(guò)感冒或者是拉肚子，而現(xiàn)在又出現(xiàn)心律失?；蛘呤切碾妶D改變。包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、交界性心動(dòng)過(guò)速甚至是房撲、房顫等，要考慮心肌炎的可能。又或者是心肌酶譜異常、超聲心電圖異常，也要高度考慮是心肌炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 5600次

• 重癥肺炎常合并什么
  重癥肺炎常合并呼吸衰竭以及休克。重癥肺炎的患者由于肺部嚴(yán)重感染，導(dǎo)致肺泡大量滲出、痰液增多、肺的通氣、換氣功能受到嚴(yán)重影響，而導(dǎo)致機(jī)體缺氧和伴有二氧化碳潴留。由于嚴(yán)重感染，炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，使血管擴(kuò)張可導(dǎo)致感染性休克。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 1805次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 急性重癥心肌炎
  心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，急性重癥心肌炎是心肌炎中的一個(gè)亞型，心肌炎患者如果出現(xiàn)了心臟功能衰竭，心源性休克，心包炎，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，急性腎功能衰竭，暈厥，其中的一項(xiàng)即可判定為重癥心肌炎。這些癥狀提示病情危重，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，要注意臥床休息，保持低鹽低油的清淡飲食，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 307次

• 重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來(lái)判斷.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)可分主要指標(biāo)和次要指標(biāo)：1主要指標(biāo)：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴(kuò)大；④心電圖有嚴(yán)重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導(dǎo)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-18 11601次