問小兒重癥肺炎合并心衰
病情描述:
小兒重癥肺炎合并心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
在患重癥肺炎時,特別是原有佝僂病、營養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重;眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營養(yǎng)不良,貧血的患兒,易發(fā)生心力衰竭,發(fā)生心衰時小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發(fā)生心衰時應(yīng)該安靜臥床,給予強(qiáng)心劑,利尿劑,吸氧,同時積極治療肺炎,由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后,起病較急,癥狀較為復(fù)雜,病情較為兇險,容易發(fā)生突變,嚴(yán)重時會導(dǎo)致猝死,因此積極有效地開展護(hù)理和救治,是治療成功的關(guān)鍵所在,護(hù)理過程中要及時處理癥狀,實(shí)施搶救,及時清理呼吸道。語音時長 1:24”
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小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面:第一,心率增快,嬰兒每分鐘的心率在180次以上,幼兒每分鐘的心率在160次以上,并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。第二,呼吸困難,青紫突然加重。第三,出現(xiàn)肝臟腫大,肝臟可以達(dá)到肋下三個厘米以上;或者在密切觀察下,短時間內(nèi)較前增大,不能用以橫膈下移的原因解釋。第四,心音明顯低鈍,或者出現(xiàn)奔馬律。第五,孩子突然的煩躁不安,面色蒼白或者發(fā)灰,而不能用重癥肺炎解釋。第六,尿量減少,甚至出現(xiàn)下肢浮腫。語音時長 01:16”
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肺炎重癥合并心衰患兒肺炎重癥合并心衰患兒,當(dāng)孩子出現(xiàn)這種癥狀之后,家長們一定要注意日常生活中的護(hù)理,特別是在飲食上,最好給孩子服用營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,這樣可以促進(jìn)營養(yǎng)的吸收,對于孩子身體的恢復(fù)有很大的幫助。
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小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀病情分析:小兒重癥肺炎合并心衰會出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽氣喘的癥狀,同時夜間可能會出現(xiàn)劇烈咳嗽伴有粉紅色泡沫痰。如果癥狀嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)肢體嚴(yán)重浮腫。意見建議:建議在早期盡早足量使用抗生素,針對肺炎進(jìn)行有效的治療。如果已經(jīng)確診肺炎合并心衰,應(yīng)該對癥治療,適當(dāng)使用利尿劑或者其他強(qiáng)心藥物。
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎,特別是原有佝僂病,營養(yǎng)不良,貧血的患兒,易發(fā)生心力衰竭,發(fā)生心衰時小兒面色蒼白,煩躁不安呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫,頸靜脈怒張,肝臟進(jìn)行性增大,心率增快,每分鐘超過160次,心音低鈍,發(fā)生心衰時應(yīng)該安靜臥床,給予強(qiáng)心劑,利尿劑,吸氧,同時積極治療肺炎,由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后,
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小兒肺炎合并心衰診斷肺炎是小兒臨床上的常見疾病,體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時或者患有先天性心臟病的孩子,容易發(fā)生心力衰竭?;純撼3霈F(xiàn)突然的煩躁不安,面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快,嬰兒超過每分鐘60次,幼兒每分鐘超過40次,增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關(guān)系。心率突然加快,嬰兒每分鐘超過160次,幼兒每分鐘超過140次