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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5776次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2514次

• 消化道出血出血量如何評(píng)估
  當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)盡量判斷患者的出血量，從而評(píng)估患者消化道出血的程度，針對(duì)性的進(jìn)行治療。消化道出血特別是上消化道出血時(shí)，可根據(jù)患者的大便情況、嘔血情況、以及血壓，脈搏等情況來(lái)評(píng)估出血量。當(dāng)大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，但大便顏色仍正常時(shí)，提示消化道出血量在5毫升到50毫升之間，當(dāng)大便顏色為黑色時(shí)，且潛血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，提示出血量在50~70毫升以上，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，提示消化道出血在250毫升到300毫升以上，當(dāng)出血量超過(guò)400毫升時(shí)，患者往往會(huì)存在頭暈、乏力、心慌、冷汗等癥狀，當(dāng)消化道出血量超過(guò)1000毫升時(shí)，患者可以出現(xiàn)血壓下降，脈搏快速，尿量明顯減少等休克癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 4722次

• 消化道出血量如何評(píng)估
  ?一般消化道的出血根據(jù)出血的一些癥狀，臨床表現(xiàn)，然后大致可以判斷出血量大概是多少，一般最常見(jiàn)的就是大便潛血陽(yáng)性，這個(gè)一般都是肉眼看不到，有紅色或者黑便，檢查發(fā)現(xiàn)的一般出血量是比較少的，大概就是三到五毫升左右，一般就是出血量如果在五十到一百毫升以上的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)黑便。如果是出血量再大的話(huà)，一般就是會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀，還有體重有的可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌，出冷汗，一般都是急性的失血，一般出血量大概就是四百毫升左右會(huì)有這些癥狀，如果說(shuō)是出血量在四百毫升以上，有的可能會(huì)有突然的暈厥，或者有的會(huì)突然出現(xiàn)昏迷、少尿、四肢發(fā)涼這些癥狀，如果出血量再大的話(huà)，出血量在1200毫升以上的話(huà)，可能會(huì)有兇猛的癥狀，如果是出血再大的話(huà)病人會(huì)出現(xiàn)突然的休克的癥狀。一般根據(jù)這個(gè)癥狀可以簡(jiǎn)單的進(jìn)行一下出血量的估計(jì)，還要結(jié)合血紅蛋白的檢測(cè)，還有其他的一些化驗(yàn)，然后來(lái)估計(jì)一下出血量到底是多少，及時(shí)的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-28 5956次

• 消化道出血出血量如何評(píng)估
  病情分析：消化道出血可以根據(jù)患者的大便情況，嘔血情況以及血壓，脈搏等情況來(lái)評(píng)估出血量。消化道出血量在5毫升到50毫升之間，大便顏色為黑色。50毫升到70毫升會(huì)出現(xiàn)嘔血癥狀。意見(jiàn)建議：患者一旦出現(xiàn)消化道出血的癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院做檢查，找到原發(fā)病灶，找到出血的部位。對(duì)癥治療，以免耽誤病情。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1803次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  病情分析：評(píng)估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點(diǎn)。出血量超過(guò)5毫升時(shí)化驗(yàn)大便潛血陽(yáng)性，超過(guò)50毫升時(shí)出現(xiàn)肉眼黑便，胃內(nèi)積血量達(dá)到250毫升到300毫升時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。短時(shí)間內(nèi)病人出血量超過(guò)1000毫升，會(huì)出現(xiàn)頭暈，心悸，甚至?xí)炟?，還可出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭儚呐R床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴(yán)重程度，具體評(píng)估出血量還需要給病人化驗(yàn)血常規(guī)、監(jiān)測(cè)血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 消化道出血的出血量如何評(píng)估
  消化道出血出血量的評(píng)估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見(jiàn)的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，出血量一般是在5-10ml。如果出現(xiàn)了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現(xiàn)了嘔血，血液從口腔里吐出來(lái)，出血量大概是在250-300ml。如果出現(xiàn)全身的癥
  李美玉 主治醫(yī)師營(yíng)口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 2626次

• 消化道出血量的評(píng)估表
  消化道出血量的評(píng)估主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果只是表現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明出血量在5ml以上。第二，表現(xiàn)為黑便或者是柏油樣便，提示出血量在50到70ml以上。第三，如果有嘔血，胃內(nèi)積血量一般超過(guò)250到300ml。第四，如果有全身的癥狀，比如有頭暈、乏力，心悸、出汗等，可能出血量超過(guò)400到500
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1236次