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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線(xiàn)鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3546次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5804次

• 急性上消化道出血如何預(yù)防
  急性上消道出血的預(yù)防則有下面幾點(diǎn)；第一，首先要積極的治療患者的原發(fā)病，比如消化道，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍。肝病包括肝硬化，慢性肝炎。一些食管的炎癥這些疾病都容易導(dǎo)致上消化道的出血，所以說(shuō)我們積極的治療好這些原發(fā)病就可以預(yù)防上消化道出血。第二，飲食生活上要有節(jié)制。切忌暴飲暴食，要戒煙，戒酒，不要吃辣椒，要保證充足的睡眠，避免情緒緊張，保持情緒的穩(wěn)定。第三，如果確實(shí)需要服藥的話(huà)，應(yīng)該盡量避免使用對(duì)胃腸道有刺激的藥物，比如非甾體類(lèi)的消炎藥物，如果必須使用的話(huà)，應(yīng)該加用保護(hù)胃粘膜的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等。第四，要定期的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的病變，早期治療，不要等到出現(xiàn)了出血或者貧血的癥狀時(shí)再去醫(yī)院治療，那么就有可能出現(xiàn)延誤病情的狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1347次

• 上消化道出血患者如何急救
  一般來(lái)說(shuō)，如果需要急救的話(huà)，都是出血比較快，原因多為食管胃底靜脈曲張破裂，這個(gè)時(shí)候的處理方法一般包括下面：第一要臥床休息，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，觀察尿量，嘔血以及黑便的次數(shù)以及性狀。再就是保持安靜，必要時(shí)給予地西泮，安定類(lèi)藥物。第三流質(zhì)飲食，如果未食管胃底靜脈曲張應(yīng)該禁食一到兩天，積極的控制出血，控制出血的方法一般可以選擇三槍二囊，氣囊壓迫止血法，并可給予輸入垂體后葉素，再就是在胃內(nèi)出血時(shí)可以應(yīng)用冰生理鹽水進(jìn)行洗胃，也可以在纖維內(nèi)鏡指示下進(jìn)行止血。第三是一些止血類(lèi)的藥物，比如氨基甲酸，或者蛇毒凝血酶等與輸血治療。如果患者出現(xiàn)了休克，或明顯的休克癥狀的話(huà)，要積極的給予輸血治療。第四，如果經(jīng)過(guò)這些保守治療效果不好的話(huà)，還是出血不止，應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)治療，搶救患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2084次

• 上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：上消化道出血會(huì)影響患者的生命健康，所以預(yù)防上消化道出血主要有下面幾條。意見(jiàn)建議：第一，積極的治療原發(fā)病，時(shí)刻掌握自己的疾病情況，定期復(fù)查。第二，合理的休息，避免過(guò)度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因?yàn)槌龅赖臅r(shí)候可能會(huì)劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2002次

• 急性上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：急性上消化道出血預(yù)防首先要規(guī)律飲食，而且還要定期的去醫(yī)院做檢查。當(dāng)然一些不衛(wèi)生的食物或者是燒烤類(lèi)的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預(yù)防。意見(jiàn)建議：如果已經(jīng)出現(xiàn)急性上消化道出血的現(xiàn)象，那么一定要盡快去醫(yī)院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1001次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒(méi)有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過(guò)控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食過(guò)硬的食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次