?一、首先，病人出現(xiàn)煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀，可以診斷為重癥胰腺炎。
二、另外查體如果發(fā)現(xiàn)病人有腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征等可以診斷為重癥胰腺炎。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查，如果發(fā)現(xiàn)血鈣顯著下降，血糖大于11.2毫摩爾每升，而既往沒(méi)有糖尿病病史，血尿淀粉酶突然下降，都考慮是重癥胰腺炎。腹腔診斷性穿刺，有高淀粉酶活性的腹水出現(xiàn)，也可以考慮為重癥急性胰腺炎。
哪些表現(xiàn)可以診斷為重癥胰腺炎？
王停停主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-07-14 1751次
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11896次
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重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2960次
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重癥胰腺炎診斷臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎的發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛且會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。1、重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合生化、檢驗(yàn)、影像學(xué)合并下列之一即可判斷：比如胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查，其中臟器功能不全包括腎功能衰竭、肝功能衰竭等。2、胰腺炎的患者除了對(duì)癥治療以外，平時(shí)還要注意飲食，飲食要避免一些刺激性的食物，要逐步的恢復(fù)正常飲食，在病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)忌一些高脂肪防止復(fù)發(fā)，可選用少量的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日供給25克左右，以利于胰腺的恢復(fù)。3、口腔護(hù)理包括在進(jìn)食期間應(yīng)該每天做口腔護(hù)理，保證病人口腔的清潔舒適。4、它的疼痛護(hù)理包括一些觀察疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)，有無(wú)伴隨癥狀，指導(dǎo)和協(xié)助病人采用一些非藥物止痛方法比如松弛治療、皮膚刺激療法，疼痛較重時(shí)要遵醫(yī)囑給予止痛藥阿托品等。5、在出院后應(yīng)向病人及家屬講解本病的主要發(fā)病原因、誘發(fā)因素及疾病的過(guò)程，宣傳急性胰腺炎、重癥胰腺炎的預(yù)防方法。強(qiáng)調(diào)飲食的衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，教育病人積極的治療與胰腺炎發(fā)生有關(guān)的疾病，指導(dǎo)病人按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，并定期的門(mén)診復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2100次
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進(jìn)展快，對(duì)全身多器官功能可產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，病死率高。及時(shí)正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費(fèi)用。重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。②，腹部體征：上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等?？梢杂懈共堪鼔K，偶見(jiàn)腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和臍周皮下淤斑征(Cullen征)。③，可以并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙，也可伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣<1.87mmol／L)。④，增強(qiáng)CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對(duì)診斷有一定幫助。⑤，APACHEⅡ評(píng)分≥8分。BahhazarCT分級(jí)系統(tǒng)≥Ⅱ級(jí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 20497次
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上結(jié)合生化、檢驗(yàn)、影像學(xué)，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級(jí)。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-25 3803次
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胰腺炎有哪些表現(xiàn)病情分析：胰腺炎是一種胰腺部位發(fā)生的非感染性炎癥，是多種病因?qū)е碌囊认俳M織水腫、出血及壞死等損傷。胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)多器官功能障礙及衰竭。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物，注意休息，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-20 1102次
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進(jìn)展快，對(duì)全身多器官功能可產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，病死率高。及時(shí)正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費(fèi)用。重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-30 383次
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重癥胰腺炎的癥狀有哪些重癥胰腺炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀：1、患者會(huì)出現(xiàn)腹部持續(xù)性的疼痛，而且主要是刀割樣的疼痛，主要是在中上腹部疼痛會(huì)比較明顯，而且會(huì)突然發(fā)作。2、疼痛有可能會(huì)向左肩部放射。3、可能會(huì)伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于重癥胰腺炎，一旦確診之后一定要住院治療，并且嚴(yán)密觀察患者的情況，必要時(shí)需要進(jìn)行生命
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-10-25 0次
