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• 血栓腿部怎么治療

  一般腿部靜脈血栓首選抗凝藥物治療，如華法林、低分子肝素、利伐沙班，深靜脈血栓首先要讓患者不要下地，避免小腿肌肉的收縮，把血栓擠壓掉、脫落，形成肺栓塞，如果嚴(yán)重的肺栓塞，將會危及病人的生命。對于動脈血栓需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，包括切開取栓或者介入的溶栓、吸栓，必要時候要結(jié)合支架植入。腿部的血栓要分清楚是動脈血栓還是靜脈血栓，動脈血栓主要表現(xiàn)的是麻、涼、疼；靜脈血栓的表現(xiàn)是腫脹和疼痛，因此對于腿部血栓的癥狀鑒別要分清楚。如果腿部發(fā)熱、腫脹，往往是靜脈血栓；發(fā)涼、蒼白的往往是動脈血栓，然后進(jìn)一步的檢查，通過超聲、加強(qiáng)CT或者造影就能夠明確。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 5136次

• 慢阻肺怎么治療

  慢阻肺的治療是個綜合的多方面的治療，首先戒煙是根本的。好多病人他已經(jīng)喘得很厲害，他還不舍得丟掉那根煙。所以慢阻肺病人一定要馬上戒煙，立即戒煙，這是一條很根本的最重要的一個治療方法。第二個，慢阻肺主要就是個藥物治療。藥物治療包括很多方面，比如說吸入支氣管擴(kuò)張劑，這是一個根本的治療方案，尤其是主張吸入長效的支氣管擴(kuò)張劑。再有就是吸入激素治療，目前吸入激素治療是需要有一定的指征，需要在大夫的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。第三方面就是一些肺的康復(fù)治療，比如說這樣的病人需要在家里頭，做一些比如說縮唇呼吸，腹式呼吸的鍛煉。再有，有的病人長期慢性缺氧，希望在家里頭做一些長期的家庭氧療。如果說有的病人造成一個長期的慢性呼吸衰竭了，需要長期的家庭的一個無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3145次

• 肺血栓怎么治療
  肺栓塞一旦確診后，我們根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓，抗凝，介入和手術(shù)的治療方法。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血的改變，并根據(jù)凝血的改變減少或增加溶栓的藥物。如果患者沒有溶栓的的適應(yīng)癥，我們可以采取抗凝的治療方法，常用的可能要包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等等。在抗凝的過程中，需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，并根據(jù)相應(yīng)改變采取增加或減少抗凝的藥物。上述治療無效的情況下，我們可根據(jù)病情采取介入的方法，包括濾網(wǎng)的植入和碎栓術(shù)，內(nèi)科保守治療及介入治療均無效的情況下，我們可根據(jù)肺栓塞的類型采取手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-06 5948次

• 肺血栓栓塞的治療策略
  1、一般處理與呼吸循環(huán)支持，還有必要對高度懷疑或確診肺栓塞的患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)，監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓，以心電圖、血?dú)獾淖兓?，絕對臥床，保持大便通暢，避免用力和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑、止痛、鎮(zhèn)咳藥物治療，對于采用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧糾正的低氧血癥，血壓下降可以用多巴胺，提升血壓。2、溶栓主要適用于大面積肺栓塞的病例，對此大面積的若無禁忌可以考慮溶栓，它存在著爭議，我們一般常用的藥物有尿激酶、鏈激酶重組組織型纖溶酶原激活劑2tpa。3、抗凝治療抗凝藥物首選肝素低分子肝素華法林，一般認(rèn)為抗血小板藥物的抗炎作用上不能滿足抗凝要求，一般不選用，常用的藥物就剛才說的低分子肝素、華法林一般要重疊五天，病情穩(wěn)定以后可以改用口服華法林，定期檢測國際化標(biāo)準(zhǔn)比值，保持2.0到3點(diǎn)0之間是最合適的。4、肺動脈血栓摘除術(shù)，這是有一定的風(fēng)險的，需要較高的技術(shù)水平。5、肺動脈胰導(dǎo)管除吸血栓。6，放置腔靜脈濾器。7、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療，如阻塞部位處于手術(shù)可及的肺動脈徑端可以考慮行肺動脈血栓剝脫術(shù)。
  語音時長 2:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-15 1749次

• 肺血栓怎么治療
  肺血栓，急性肺血栓又分高危大面積肺血栓，中危次大面積肺血栓，低危非大面積肺血栓。急性肺血栓以經(jīng)診斷應(yīng)立即給予響應(yīng)治療，對于次大面積和小面積肺血栓，主要是抗凝治療，應(yīng)用低分子肝素，普通肝素和華法林，新型的抗凝藥物有達(dá)比加群，利伐沙班等。對于高危大面積的肺血栓評估無出血風(fēng)險，可進(jìn)行抗溶栓治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-07 3303次

• 肺栓塞血栓機(jī)化后影響肺功能嗎
  病情分析：肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組臨床綜合征的總稱，常見的栓子包括血栓、脂肪栓子、羊水、空氣栓子。意見建議：血栓機(jī)化對肺功能的影響主要取決于栓塞面積的大小以及有無肺部基礎(chǔ)疾病，如栓塞面積大和（或）有肺部基礎(chǔ)疾病，則對肺功能的影響較大；如栓塞所累及的肺區(qū)域較小、既往無肺部基礎(chǔ)疾病，則對肺功能影響較小。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-17 1503次

• 肺血栓怎么治療
  在肺血栓形成的原因中，血流的游滯是最重要的原因，已激活的凝血因子很難被循環(huán)中的抗凝物質(zhì)抑制，利于纖維蛋白的形成和血栓的形成；靜脈血栓壁的損壞，造成血管壁和內(nèi)皮損傷釋放趨化因子促進(jìn)了血栓生成；而血液的高凝狀態(tài)同樣會促使血栓的生成。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 3174次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5636次