糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病周圍神經(jīng)病變,它涉及的發(fā)病機制很多,一般包括神經(jīng)因子的缺乏,全糖還原酶生成過多導致的多元醇通路亢進以及氧化應激等等。
第一,綜合最新發(fā)病機制,服用的藥物也是針對相應的靶點,在基礎的降低血糖治療很規(guī)范的情況下,首先是針對一個營養(yǎng)神經(jīng)的治療,也就是補充維生素,這個維生素的話主要是b組維生素,首選是甲鈷胺,也就是維生素b12。這個藥對神經(jīng)細胞的合成發(fā)展是很重要的,而維生素B1,B6適當?shù)难a充也是可以的。但這兩個在食物里面的含量相對比較多,所以說,最主要的是補充維生素b12。
第二,針對于多元醇通路,醛糖還原酶抑制劑這個藥的全稱為依帕司他,商品名叫唐林,這個藥主要是直接抑制醛糖還原酶,從而減少這一部分這一個通路造成的神經(jīng)病變。
第三,氧化應激。氧化應激除了對神經(jīng)會產(chǎn)生炎癥之外,對皮膚肌肉細胞,血管等多個組織臟器都會造成一個炎癥的反應,它是所有通路的一個總的炎癥的開關。而用這個藥就可以控制開關,它可以抑制氧化應激的發(fā)生發(fā)展,間接的達到治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的一個作用。
所以說糖尿病周圍神經(jīng)病面的藥物主要是針對這幾塊,它沒有一個所謂的特效藥,就針對病因本身,因為它的病因很復雜,但目前為止還有很多的病因沒有搞清楚,只是說針對現(xiàn)在已經(jīng)搞清楚的病因,通過多種因素,多種機制來共同進行一個神經(jīng)病變的管理,目的是最終達到病情的一個緩解,防止它進一步惡化。