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• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

  中國是一個(gè)糖尿病大國，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運(yùn)動的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14324次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個(gè)部位開始重點(diǎn)來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細(xì)動作變差。本來這個(gè)手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細(xì)一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運(yùn)動障礙方面，會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 39828次

• 糖尿病糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，它涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，對于這個(gè)病的治療它不是一個(gè)或者兩個(gè)藥物所能夠達(dá)到最終的理想目標(biāo)的，它涉及到很多環(huán)節(jié)方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規(guī)范控制，嚴(yán)格控制對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經(jīng)病變?？疲槍π缘乃幬铮旱谝环N藥物是的b族維生素的補(bǔ)充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補(bǔ)充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學(xué)名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個(gè)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的一個(gè)通路的酶，而改善周圍神經(jīng)病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經(jīng)的一個(gè)代謝產(chǎn)物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經(jīng)病變的。第四類藥物就是改善循環(huán)的藥物，因?yàn)樯窠?jīng)它同樣需要血供，需要血液循環(huán)，所以改善循環(huán)的藥物，對于神經(jīng)病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴(kuò)張末梢血管、擴(kuò)張微血管的藥物，對于神經(jīng)病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經(jīng)生長神經(jīng)營養(yǎng)因子，臨床上最常用的就是神經(jīng)節(jié)苷脂，這樣的藥物是直接補(bǔ)充受損神經(jīng)的原料，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠?qū)崿F(xiàn)改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物涉及很多種，一定要根據(jù)自己的情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇。
  語音時(shí)長 2:41”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 11439次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥預(yù)防
  糖尿病大家都非常熟悉，它的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管并發(fā)癥主要是指心臟、腦血管以及下肢動脈的這種并發(fā)癥，微血管的并發(fā)癥包括糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，其中糖尿病神經(jīng)病變，是糖尿病微血管并發(fā)癥中發(fā)病率最高的一種。糖尿病的神經(jīng)病變，分為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，主要是手麻、腳麻、針刺樣疼痛、燒灼感、手套襪套樣的感覺，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痛覺過敏或者是痛覺缺失的情況，自主神經(jīng)病變主要有心率的變化、胃輕癱、糖尿病腸病、神經(jīng)源性膀胱這些表現(xiàn)。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的預(yù)防來說，還是要做到一些基礎(chǔ)的問題，比如說嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓，因?yàn)檫@些在周圍神經(jīng)病變的發(fā)病中，都起到了很重要的作用，然后可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，但是一旦出現(xiàn)這種神經(jīng)病變，要想逆轉(zhuǎn)或者除根，往往是比較棘手的，效果不會特別好。
  語音時(shí)長 1:43”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-24 4015次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病患者當(dāng)血糖控制不住，且持續(xù)時(shí)間較長時(shí)，可以發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變常用的口服藥物有甲鈷胺和依帕司他，通過營養(yǎng)神經(jīng)和醛糖還原酶抑制作用，來改善糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥以緩解患者疼痛麻木等癥狀。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 3702次

• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的一種常見的慢性并發(fā)癥。是因?yàn)殚L期血糖得不到良好控制，出現(xiàn)的神經(jīng)受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木，疼痛，感覺異常等癥狀。意見建議：建議如果檢查出有糖尿病，周圍神經(jīng)病變，需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴(yán)格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 2203次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時(shí)癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次