IgA腎病的病人不一定需要應(yīng)用激素治療,如果病人表現(xiàn)為單純血尿,蛋白尿陰性或者蛋白尿的程度小于1克每24小時(shí),這種情況可以根據(jù)病人的血壓選擇ACEI和ARB類的藥物,一般沒(méi)有應(yīng)用激素的指征。
但如果IgA腎病的病人24小時(shí)尿蛋白超過(guò)1克,建議試用激素,激素可以是半量,服用半年如果病人表現(xiàn)為大量蛋白尿,也就是腎病綜合征,一定要使用激素。激素足量8到12周之后效果不好還要加用環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。
如果IgA腎病的病人表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎,這種情況不但是要用激素,還要用甲強(qiáng)龍沖擊治療,每天500到1000毫克,連用3到5天,還要聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療,這就是雙沖療法。