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• 膽囊息肉必須得切除嗎?

  膽囊息肉是非常常見的膽囊的良性病變。一般來說小的息肉，對于膽囊的功能影響很小，同時也基本上不會發(fā)生癌變，所以這種情況我們都是建議患者定期觀察就可以，沒有必要去進(jìn)行手術(shù)。但是對于增長比較迅速，基底比較寬，或者是息肉比較大，再有就是做影像學(xué)檢查息肉的血運非常豐富的情況，都考慮有可能癌變的幾率會明顯增加，這種時候我們一般建議應(yīng)該對息肉進(jìn)行切除。而切除的方式，我們首選的就是做腹腔鏡下的膽囊切除。這樣我們就把息肉連同長息肉的這樣的一個基礎(chǔ)整體去掉，這樣可以最大程度地減少息肉的復(fù)發(fā)，以及息肉癌變的問題。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 8471次

• 矮小癥癥狀

  有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。

  

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  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 5853次

• 矮小癥必須得打成長激素嗎
  若是特發(fā)性矮小就是很有必要，特發(fā)性矮小即沒有明確疾病導(dǎo)致的矮小。生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，能夠使骨骼增長的激素。生長激素要很好地發(fā)揮作用，不僅要有一定的量還要有良好的功能性、活性。特發(fā)性矮小的孩子分泌生長激素的量是正常，但是可能活性不夠，不能夠跟受體結(jié)合發(fā)揮相應(yīng)的作用，導(dǎo)致長不高。不用藥無法找到遺傳或者是理想的身高，對孩子的心理、前途都有很大的影響。特發(fā)性矮小是生長激素的適應(yīng)癥，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，可以有效改善終身的身高。
  語音時長 1:35”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-29 1611次

• iga腎病必須得吃激素嗎
  IgA腎病的病人不一定需要應(yīng)用激素治療，如果病人表現(xiàn)為單純血尿，蛋白尿陰性或者蛋白尿的程度小于1克每24小時，這種情況可以根據(jù)病人的血壓選擇ACEI和ARB類的藥物，一般沒有應(yīng)用激素的指征。但如果IgA腎病的病人24小時尿蛋白超過1克，建議試用激素，激素可以是半量，服用半年如果病人表現(xiàn)為大量蛋白尿，也就是腎病綜合征，一定要使用激素。激素足量8到12周之后效果不好還要加用環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。如果IgA腎病的病人表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎，這種情況不但是要用激素，還要用甲強龍沖擊治療，每天500到1000毫克，連用3到5天，還要聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療，這就是雙沖療法。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-04 2369次

• 矮小癥必須注射生長激素嗎
  也不是必須。臨床上如果確診是特發(fā)性矮小癥，醫(yī)生一般都會建議使用生長激素治療。生長激素是促進(jìn)骨骼線性生長的一個最主要的激素，它主要作用是促進(jìn)長骨生長。特發(fā)性矮小的孩子分泌生長激素的量是正常的，可是活性不夠，不能跟受體結(jié)合發(fā)揮相應(yīng)的作用，導(dǎo)致長不高。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-21 3804次

• 身材矮小癥必須打激素嗎
  矮小癥需要進(jìn)一步的做矮小病因的篩查，不一定所有的矮小癥都需要打激素治療，如果是先天性甲狀腺功能減低，需要口服甲狀腺素片終身治療，如果是因為營養(yǎng)代謝方面的問題，需要合理的補充營養(yǎng)素，補充代謝的物質(zhì)，進(jìn)一步的監(jiān)測身高增長的情況，如果身高達(dá)到正常的水平可以不用打激素。身高沒有達(dá)到預(yù)期的程度也可以應(yīng)用生長激素輔助增高。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 1302次

• 矮小癥必須注射生長激素嗎
  如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了，生長激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，這是使骨骼增長的激素，已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量，也是可以保證安全的，矮小癥的孩子如果不用藥，可能無法想到理想的身高。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-29 4593次

• 小兒癲癇必須得吃藥嗎
  小兒癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病。在治療小兒癲癇時，藥物并非唯一選擇，治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的病情、年齡、病因等綜合因素來制定。1、生酮飲食：這是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)的特殊飲食療法，對某些難治性癲癇患兒有效。2、
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-28 0次