原發(fā)型閉角型青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)做準(zhǔn)備以及手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險很大等情況下。在急性發(fā)作期的患者眼壓高時應(yīng)該先用藥物降眼壓治療,首選20%的甘露醇靜脈滴注和用1%的毛果蕓香堿滴眼液和噻嗎心安滴眼液滴眼或者加用醋氮酰胺口服治療,有條件時可做激光虹膜周邊打孔,激光周邊虹膜成型或激光瞳孔成型,從而解除瞳孔阻滯。
術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后檢查房角,如果50%以上房角開放,可選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)該選擇小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù)治療,術(shù)后眼壓控制不良時可以輔助降眼壓藥物,可以使用美開朗眼藥水或者布林佐胺眼藥水等等。
對于繼發(fā)性的閉角型青光眼,如是新生血管引起的新生血管性青光眼,可首選全視網(wǎng)膜光術(shù),晚期青光眼喪失視功能有嚴(yán)重疼痛,大皰性角膜炎時可以選擇睫狀體冷凍或者眼球摘除手術(shù)。