首先是一般的治療,包括休息、營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。此外,由于結(jié)核性胸膜炎、胸水蛋白含量很高容易引起胸膜粘連,原則上應(yīng)當(dāng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或者肋間插細(xì)管引流,可解除肺心血管受壓,改善呼吸,使肺功能免受損傷,抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降有助于壓迫的肺復(fù)張。
大量胸水者每周抽驗(yàn)二到三次,直至胸水完全消失。首次抽液不要超過七百毫升,以后每次抽液量不應(yīng)當(dāng)超過一千毫升。過快過多抽液可使胸腔內(nèi)壓力驟降,發(fā)生復(fù)張后肺水腫或者循環(huán)衰竭。