首先，要選用抗結核藥物治療。杭結核藥物不要過早的停藥，以免發(fā)生遠期的肺或者肺外結核。
第二，可以做胸腔穿刺抽液治療。除了能夠減輕癥狀以外，還能夠防止纖維蛋白沉積引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次不要超過一千毫升，抽液過多過快有時候會引起復張性肺水腫。
第三，可以選用糖皮質激素治療。對于診斷明確，結核中毒癥狀比較重，胸水滲出比較多的時候，在抗結核藥物治療的同時可以加用糖皮質激素。但是僅僅用于急性炎癥反應期，等中毒癥狀減輕，胸水明顯吸收以后，可以緩慢的停藥。
結核性胸膜炎的治療
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-27 2575次
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結核性胸膜炎的治療方法首先我們臨床工作當中接觸到的結核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個方面。第一、首先要確診是結核性胸膜炎。一般是通過實驗室的檢查進行確診，如果說確診為結核性胸膜炎的話，我們需要進行正規(guī)的抗結核治療?？菇Y核治療現在一般需要進行口服四種抗結核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進行正規(guī)的抗結核治療。
01:32
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2965次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4314次
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治療結核性胸膜炎結核性胸膜炎的治療，包括一般治療，抽取胸液和抗結核治療，其他化療原則與化療方法和活動性結核相同。一般治療體溫38攝氏度以上，可臥床休息，一般患者可以適當的起床活動，總的休息時間大約以體溫恢復正常，胸液消失以后，仍可以持續(xù)二到三個月。胸腔穿刺抽液，由于結核性胸膜炎蛋白量和纖維蛋白的含量如果高，容易引起胸膜黏連，所以要盡快的抽盡胸腔內的積液，每周二至三次，首次抽液不要超過七百毫升，以后每次抽取量約1000毫升，最多不要超過1500毫升。語音時長 1:19”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 1681次
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結核性胸膜炎的治療結核性胸膜炎的治療，主要是包括一般治療，再就是抽取胸腔積液，還有抗結核治療。一般體溫超過38度的時候需要休息，體溫再高的話，需要適當的物理降溫，一般都是需要體溫恢復正常，胸腔積液消失后，再休息兩到三個月。另外，需要胸腔穿刺抽液，尤其是量比較大的時候，出現了局部壓迫癥狀，那么就需要進行胸腔穿刺抽液，每周兩到三次。首次抽液量不要超過六百毫升，以后每次抽液，盡量的不要超過一千毫升，如果抽液抽煙過多過快，有可能由于胸腔內壓力驟降，而導致肺水腫以及循環(huán)衰竭。如果抽液過程當中，出現頭暈、出汗、面色蒼白，脈搏細弱，四肢發(fā)冷，血壓下降，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素0.5毫升，同時靜脈內注射地塞米松五到十毫克。再就是，如果是發(fā)生肺水腫，應該進行積極的搶救，另外要注意抗結核治療，一般都是選用鏈霉素、異煙肼和利福平聯合用藥，或者鏈霉素、異煙肼聯合異煙肼醇聯合用藥。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1473次
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結核性胸膜炎在哪治療病情分析：結核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內科就診。應當在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據病史以及臨床表現，結合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內科進行治療。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2003次
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如何治療結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結核治療要早期、聯合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y核治療為藥物聯合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1901次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎在哪治療如果結核性胸膜炎診斷明確，那么應該去當地結核病防治中心或者當地結核病?？漆t(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌引起，治療以抗結核治療為主，而其他的醫(yī)療機構是沒有抗結核藥物的。首先，抗結核藥物治療是結核性胸膜炎治療的核心，分為兩個階段，分別為強化階段和鞏固階段。基本原則是
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1666次
