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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4718次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3210次

• 腎動脈狹窄禁用的藥物
  正常情況下血管緊張素II作用于腎小球血管AT1受體，收縮出球小動脈，保持腎小球的灌注壓在正常范圍之內(nèi)，有利于腎小球濾過。如果腎動脈狹窄，腎臟本身就缺血，這種情況下再使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素II不能生成，致使出球小動脈的不能有效收縮，腎小球的灌注壓進(jìn)一步下降，腎功能更加惡化。雙側(cè)嚴(yán)重腎動脈竇狹窄后，腎血流量減少，出球小動脈會反應(yīng)性收縮，以維持腎小球囊內(nèi)壓，從而使腎小球濾過不至于明顯降低。而ACEI類藥物擴(kuò)張出球小動脈的能力強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動脈，從而降低了囊內(nèi)壓，也就降低了腎小球濾過率，故進(jìn)一步加重了腎功能的損害。另外，不光是雙側(cè)嚴(yán)重腎動脈狹窄，即使只有單側(cè)狹窄，如果健側(cè)腎臟腎功能較差時，也不能使用ACEI類藥物。
  語音時長 01:43”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 5338次

• 治療高鈉血癥用利尿藥物嗎
  高鈉血癥的治療一般不使用利尿藥物進(jìn)行治療，因為利尿藥物可以導(dǎo)致患者排水量增加，有可能會進(jìn)一步加重患者出現(xiàn)高鈉血癥的情況。高鈉血癥的產(chǎn)生可能和一些利尿藥物使用不當(dāng)相關(guān)，所以在使用利尿藥物治療相關(guān)的疾病的時候，我們需要對電解質(zhì)進(jìn)行一個定期的測定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有高鈉血癥的時候，我們可能需要調(diào)整一些利尿藥物的劑量，從而糾正高鈉血癥。因為高鈉血癥如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)，病情嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，那么病情進(jìn)展的話還可以危及患者的生命。
  語音時長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-14 3075次

• 高鈉血癥利尿藥物
  病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來利尿、降低血鈉水平對癥治療。但是應(yīng)當(dāng)注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應(yīng)用利尿藥物。意見建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時的進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-17 5005次

• 腎動脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護(hù)理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 腎動脈狹窄高血壓藥物禁忌
  腎動脈狹窄高血壓禁用藥物有ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡單點(diǎn)來說就是什么普利，如卡托普利，福辛普利，貝那普利，依那普利等等，還有ARB類，大致是什么沙坦，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等等，這兩個藥都可以用來做抗高血壓藥使用。但是腎動脈狹窄或者腎衰時腎臟靠腎小球維持基本濾過功能，而這
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-31 4247次

• 治療高鈉血癥用利尿藥物嗎
  高鈉血癥的治療一般不使用利尿藥物進(jìn)行治療，因為利尿藥物可以導(dǎo)致患者排水量增加，有可能會進(jìn)一步加重患者出現(xiàn)高鈉血癥的情況。高鈉血癥的產(chǎn)生可能和一些利尿藥物使用不當(dāng)相關(guān)，所以在使用利尿藥物治療相關(guān)的疾病的時候，我們需要對電解質(zhì)進(jìn)行一個定期的測定。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有高鈉血癥的時候，我們可能需要調(diào)整一些利尿藥物的
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 215次