常見有腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。
第一,腹壁強度降低,除一些病理原因以外,腹壁的肌筋膜當組織結(jié)構(gòu)組織在正常情況下,其存在一些相對的薄弱區(qū)域。
最常見的因素有某些組織穿越腹壁的部位,如被精索穿越腹股溝管,被股動靜脈穿越到股管,胚胎臍血管,閉塞后也有的臍孔,被腹股溝韌帶、腹直肌外緣,腹壁下動脈所圍繞形狀的腹股溝三角,腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣的劍弓,與腹股溝韌帶之間的半月形區(qū)域,被腰部肌、肋骨,髂肌所圍繞的腰三角、骨盆的閉孔等等。上述區(qū)域都是腹壁的相對薄弱區(qū),導致腹壁強度降低,而成為腹外疝的潛在發(fā)病部位。
第二、腹內(nèi)壓力增高,在腹壁強度存在不足的基礎(chǔ)上,腹內(nèi)壓力增高即稱為腹外疝的重要誘發(fā)因素,常見原有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體力勞動、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭、腹水,腹內(nèi)巨大腫瘤等等,正常人雖有腹內(nèi)壓增高情況,但若腹壁強度正常,足以對抗增高的腹壓不致發(fā)生疝。