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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2936次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3609次

• 怎么治療肝硬化腹水
  肝硬化腹水的治療有很多方面，對(duì)于乙型肝炎來說第一個(gè)是要恢復(fù)肝功能的正常，修復(fù)肝細(xì)胞，使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，使腹水消退，常用的抗病毒或者是護(hù)肝保肝抗肝纖化利尿的藥物，如果合并腹膜炎，上消化道出血、肝性腦病都要對(duì)癥進(jìn)行治療，同時(shí)可能是由于一些，飲水過多導(dǎo)致的。建議如果嚴(yán)重的話是可以吃一些利尿藥進(jìn)行排尿，并且這個(gè)時(shí)候建議患者一定要學(xué)會(huì)保護(hù)自己的身體，最好的治療就是肝細(xì)胞的治療方法，肝細(xì)胞的治療技術(shù)在肝硬化上是通常的做法，是通過自身骨髓提取出具有發(fā)育成器官，或者是組織的干細(xì)胞經(jīng)分離動(dòng)化擴(kuò)增，培養(yǎng)后輸入到患者的肝病區(qū)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，建議患者一定要放松心情積極的配合醫(yī)生的治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1182次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等等。二，大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。三，經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。四，停用非甾體抗炎藥，及擴(kuò)血管活性藥物，如血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體抗拮劑等等。三是三線治療，三線治療包括;一，肝移植。二，腹水濃縮回輸或腎臟代替治療。三，腹腔引流泵或者是腹腔靜脈分流，肝硬化腹水患者多行動(dòng)不便，甚至生活無法自理，做好肝硬化腹水的護(hù)理也是很重要的，不但能減輕患者的痛苦，還能在一定的程度上降低復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 4986次

• 乙肝肝硬化腹水怎么治療
  病情分析：治療前需完善相關(guān)檢查: 血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，乙肝五項(xiàng)定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常規(guī)，腹水培養(yǎng)等。意見建議：1、病因治療 即抗病毒治療，可根據(jù)患者既往用藥史，是否有耐藥，是否有腎功損害等選擇抗病毒藥物，如阿德福韋酯，馬來酸恩替卡韋，富馬酸替諾福韋酯等，并定期復(fù)查HBV病毒載量。 2、對(duì)癥治療 肝硬化腹水是由于血漿白蛋白降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓低引起。需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，少量腹水可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服利尿劑，如呋塞米，螺內(nèi)酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水濃縮回輸術(shù)，腹腔穿刺抽腹水等減少腹水，減輕患者腹脹癥狀，需注意復(fù)查電解質(zhì)，謹(jǐn)防電解質(zhì)紊亂，視情況補(bǔ)充鉀，鈉等。此外，需判斷腹水性質(zhì)，如為滲出液，需給予抗感染治療。
  何麗 主治醫(yī)師空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

  2019-03-20 2202次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對(duì)于肝硬化腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時(shí)通過利尿，輸入白蛋白，如果對(duì)于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2001次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應(yīng)用利尿藥物，如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二，避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應(yīng)用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療改善病情。1、一般治療：對(duì)于輕度腹水的患者，在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時(shí)也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導(dǎo)致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進(jìn)腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次