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• 如何治療股骨頭壞死

  首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療，對(duì)于一些早期的病人，我們可以用藥、避免負(fù)重，再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，或者進(jìn)行介入，或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療，都是可以的。如果對(duì)于晚期的，或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死，我們具體情況具體對(duì)待，有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐，然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn)，把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位，把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分，轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的，對(duì)于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人，更加傾向于做關(guān)節(jié)置換，這樣子又省事，又能讓病人獲得一個(gè)，比較滿意的療效。

  

  01:22
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 4782次

• 股骨頭壞死如何治療？

  股骨頭壞死目前為止，就是根據(jù)它的分期，來進(jìn)行治療的。目前為止我們?cè)谝黄诤投谥饕怯梦?chuàng)手術(shù)，同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療；還有一部分病人，如果壞死面積不大的一期病人，早期可以單純使用藥物治療，然后進(jìn)而每三個(gè)月，進(jìn)行一次觀察，看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大；二期多數(shù)我們主張，在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下，配合在髓心減壓的時(shí)候，可以進(jìn)行植骨，也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療，也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候，我們就分了三期的早期和晚期，在三期早期的時(shí)候，二期的一些治療也可以使用，這些包括帶血管的游離腓骨移植，包括一些打壓植骨，這些都可以進(jìn)行，在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，股骨頭已經(jīng)完全塌陷，任何的這種保守治療，對(duì)這個(gè)的病情都不會(huì)有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療，只是耽誤了治療的時(shí)機(jī)，浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。

  

  01:48
  王冉東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-05-07 16267次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理：第一、馬上停止髖關(guān)節(jié)的使用，雙側(cè)股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息，如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關(guān)節(jié)帶牽引，也就是雙側(cè)下肢的持續(xù)性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的，也就是處于三期以下的病變可以暫時(shí)考慮保守治療，保守治療的方式是在臥床休息的基礎(chǔ)上然后配合活血化瘀、改善局部微循環(huán)、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式，第三、如果壞死的程度比較重，產(chǎn)生了股骨頭外形的改變，也就是處于三期和三期以上，就需要采取手術(shù)來干預(yù)了，比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內(nèi)固定的植入，像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入，或者是做截骨的手術(shù)，如果病變非常嚴(yán)重還需要做髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 3027次

• 雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)
  雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)方法有很多，主要根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定手術(shù)的方式。如果患者年紀(jì)較輕，股骨頭壞死在早中期可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，方法有在股骨頭進(jìn)行髓心減壓術(shù)，可以用直徑約三毫米左右的細(xì)針在透視下，可以進(jìn)行股骨頭的多處鉆孔減壓，這樣能緩解癥狀，也能延緩全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間。第二種方法主要是帶血管自體骨移植，常用的有游離腓骨移植，帶血管髂骨移植。一般適用于二、三期的股骨頭壞死。如果療效較好，可以延緩進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)間。如果是股骨頭壞死已經(jīng)到了晚期，一般是需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解癥狀，但是還要根據(jù)患者的情況來決定。因?yàn)槿绻颊咭话闱闆r較差，不建議同時(shí)進(jìn)行兩次全髖關(guān)節(jié)置換，可以先行一側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換。三個(gè)月后再行另一側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。當(dāng)然，如果是一些年紀(jì)較輕的，身體較好的，可以同時(shí)行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 2530次

• 雙側(cè)股骨頭壞死如何治療？
  雙側(cè)股骨頭都出現(xiàn)了壞死，首先一定要積極的戒煙戒酒，避免使用含有激素類的藥物，積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立，行走可以拄拐杖行走，可以以車代步，加強(qiáng)保暖，避免受涼。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理，比如洛索洛芬鈉。保守治療無效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1301次

• 雙側(cè)股骨頭壞死咋辦
  得了雙側(cè)股骨頭壞死首先要注意休息和保暖，避免劇烈活動(dòng)，盡量減少負(fù)重，禁煙酒，早期可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物，如通痹膠囊以及改善骨質(zhì)藥物，如仙靈骨葆膠囊等藥物治療，到了病情后期大多數(shù)需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 1603次

• 雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)
  雙側(cè)股骨頭壞死的患者，起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長(zhǎng)，患者及時(shí)在靜息狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛?；颊邥?huì)因?yàn)殡p側(cè)髖部的疼痛，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外，患者還常常會(huì)因?yàn)楣晒穷^壞死，運(yùn)動(dòng)
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-24 1922次

• 股骨頭壞死應(yīng)如何治療
  骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式，需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定，也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪，包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療，包括抗凝、增加成骨，比如阿倫磷酸鈉等，增加乾隆中成藥健
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 22次