問雙側(cè)股骨頭壞死如何治療?
病情描述:
雙側(cè)股骨頭壞死如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)股骨頭都出現(xiàn)了壞死,首先一定要積極的戒煙戒酒,避免使用含有激素類的藥物,積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立,行走可以拄拐杖行走,可以以車代步,加強(qiáng)保暖,避免受涼。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理,比如洛索洛芬鈉。保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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股骨頭壞死如何治療?股骨頭壞死目前為止,就是根據(jù)它的分期,來進(jìn)行治療的。目前為止我們?cè)谝黄诤投谥饕怯梦?chuàng)手術(shù),同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療;還有一部分病人,如果壞死面積不大的一期病人,早期可以單純使用藥物治療,然后進(jìn)而每三個(gè)月,進(jìn)行一次觀察,看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大;二期多數(shù)我們主張,在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下,配合在髓心減壓的時(shí)候,可以進(jìn)行植骨,也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療,也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候,我們就分了三期的早期和晚期,在三期早期的時(shí)候,二期的一些治療也可以使用,這些包括帶血管的游離腓骨移植,包括一些打壓植骨,這些都可以進(jìn)行,在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,股骨頭已經(jīng)完全塌陷,任何的這種保守治療,對(duì)這個(gè)的病情都不會(huì)有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療,只是耽誤了治療的時(shí)機(jī),浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。01:48
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實(shí)股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問題在臨床上還較為常見,那么治療方式也有很多種。在預(yù)防和治療上,目前來說,包括了股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對(duì)不同時(shí)期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點(diǎn)恢復(fù)到日常生活過程當(dāng)中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進(jìn)行股骨頭髓芯的減壓,或者說一系列的保守治療,從而改善患者的日?;顒?dòng)的質(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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雙側(cè)股骨頭壞死如何治療?一般在臨床上對(duì)于雙側(cè)股骨頭壞死病人的治療,早期主要還是選擇保守治療為主,一般需要囑咐病人盡量少走路,就是下地活動(dòng)的時(shí)候盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,減輕自身的體重,并可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以,并配合高壓氧治療或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移,股骨頭壞死如果出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重的影響到病人正常功能了,一般最好的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備。排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥,消毒,防止感染是非常重要的,另外需要抗凝的藥物,預(yù)防血栓。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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雙側(cè)股骨頭壞死咋辦如果出現(xiàn)了雙側(cè)的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理:第一、馬上停止髖關(guān)節(jié)的使用,雙側(cè)股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息,如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關(guān)節(jié)帶牽引,也就是雙側(cè)下肢的持續(xù)性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的,也就是處于三期以下的病變可以暫時(shí)考慮保守治療,保守治療的方式是在臥床休息的基礎(chǔ)上然后配合活血化瘀、改善局部微循環(huán)、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式,第三、如果壞死的程度比較重,產(chǎn)生了股骨頭外形的改變,也就是處于三期和三期以上,就需要采取手術(shù)來干預(yù)了,比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內(nèi)固定的植入,像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入,或者是做截骨的手術(shù),如果病變非常嚴(yán)重還需要做髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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雙側(cè)股骨頭壞死咋辦得了雙側(cè)股骨頭壞死首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),盡量減少負(fù)重,禁煙酒,早期可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物,如通痹膠囊以及改善骨質(zhì)藥物,如仙靈骨葆膠囊等藥物治療,到了病情后期大多數(shù)需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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如何治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死的治療方法包括:1、保守治療:Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走,以減少股骨頭負(fù)荷,避免股骨頭出現(xiàn)塌陷;也可使用促進(jìn)骨生成藥、降脂藥和活血化瘀、通絡(luò)祛濕的中藥;2、手術(shù)治療:對(duì)于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術(shù)、帶血管腓骨移植術(shù)、帶血管髂骨移植術(shù)等;對(duì)于嚴(yán)重股骨頭壞死患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、經(jīng)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死的患者,起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運(yùn)動(dòng)或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長(zhǎng),患者及時(shí)在靜息狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛。患者會(huì)因?yàn)殡p側(cè)髖部的疼痛,行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外,患者還常常會(huì)因?yàn)楣晒穷^壞死,運(yùn)動(dòng)
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股骨頭壞死應(yīng)如何治療骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定,也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪,包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健