一般采用聯(lián)合化療,同時(shí)行放療、免疫治療和外科治療等多學(xué)科合作。
化療靶向藥物主要為蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑;傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺等。放療用于孤立性骨髓瘤等。
如有局部腫塊,脊髓壓迫,壓迫癥狀非常明顯,病理骨折、巨大包塊等,可考慮手術(shù)切除腫塊緩解癥狀。
所有有條件的患者,均推薦進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,部分年輕高危的患者,可以酌情考慮異體造血干細(xì)胞移植。
進(jìn)展性骨髓瘤的自然病程為6個(gè)月左右。經(jīng)治療的患者中位生存期,可延長(zhǎng)到2.5~3年。
應(yīng)用新藥和干細(xì)胞移植,生存期可延長(zhǎng)至5年以上,甚至有10年以上者。