如果臨床診斷為腎小球源性血尿,下一步必須要進(jìn)行腎小球疾病病因程度和預(yù)后的評(píng)估,尤其是合并有蛋白尿、腎功能異常、紅細(xì)胞管型或高血壓的患者。對(duì)這些患者,如果不能夠明確診斷,建議進(jìn)行腎穿刺,明確診斷,判斷預(yù)后。
若為孤立性腎小球源性血尿,建議每三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和血壓的隨訪,以觀察血尿情況。在隨訪過(guò)程中,要了解是否合并蛋白尿,是否有腎功能下降的趨勢(shì),是否有血壓增高的趨勢(shì)等。對(duì)于這些患者,一般不需要進(jìn)行腎活檢。
但是,如果在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)蛋白尿或腎功能減退,則需要根據(jù)患者的情況及時(shí)的進(jìn)行腎活檢,以明確診斷。對(duì)于無(wú)癥狀腎小球源性血尿,一般并無(wú)特效藥物治療,需要避免感染和勞累。