要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細胞的形態(tài)。如果是均一性紅細胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細胞，說明血尿來源于腎小球，是腎小球源性的血尿。
要在腎內(nèi)科進一步檢查，判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時進行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤，要及時進行手術。
如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？
姚家喜主治醫(yī)師
河西學院附屬張掖人民醫(yī)院 泌尿外科
2021-03-19 2333次
為你推薦
-
慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。
01:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 3077次
-
慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦，這是一個含有血尿的話題，首先對這個問題，我們首先要考慮，這個血尿是不是因為，腎臟的原因引起來的。因為在臨床中很多的血尿，不是因為腎臟病引起來的，而是因為其他相關系統(tǒng)，相關疾病引起來的，比如說膀胱疾病引起來的，尿道疾病引起來的，甚至一些外科疾病，比如結石、腫瘤等等引起來的，甚至還包括相關系統(tǒng)，比如說闌尾炎之類的，都可以引起血尿。所以考慮這個血尿長期不減，首先要確定這個血尿，是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的，這是第一條；第二條，對于單純的，以血尿為主的慢性腎小球腎炎，我們告訴大家，第一個不要太擔心。第二個，對于以血尿為主的慢性腎炎，長期存在血尿是很正常的，也就是說，這個血尿可能伴隨我們終身，不要因為伴隨我們終身，而增加我們的思想壓力，而不要因為這個血尿，再進一步去胡亂的吃藥，反而加重我們腎臟的負擔。
01:38
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 2824次
-
如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿區(qū)分點包括：腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球性血尿可為初始血尿，終末血尿或全程血尿。絕大部分腎小球源性血尿，患者尿中沒有血絲血塊兒，后者僅出現(xiàn)在埃及腎病、紫癜性腎炎，小血管炎等血尿特別突出的患者中，而非腎小球源性血尿、血絲、血塊兒較為常見。腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿，則沒有。若尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細胞管型則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。相差顯微鏡檢查尿紅細胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變型紅細胞非腎小球源性血尿多為正常細胞。語音時長 1:14”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3269次
-
如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點：一，腎小球原性血尿是全程血尿，而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二，腎小球源性血尿為不凝血而非腎小球原性血尿可以見血凝塊。三，腎小球源性血尿大多數(shù)為無痛性的血尿，而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛，腰痛等癥狀。四，管型腎小球源性血尿多伴有各種管型，尤其是紅細胞管型，而非腎小球源性血尿的管型很少見。五，腎小球原性血尿可以伴有蛋白尿，而非腎小球原性血尿可以不伴有蛋白尿。六，腎小球原性血尿中紅細胞的變形率大于70%，而非腎小球源性血尿，紅細胞基本為均一性和血液中紅細胞的形態(tài)差不多。語音時長 01:34”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-12 5293次
-
腎小球源性血尿嚴重嗎病情分析：腎小球源性的血尿當然是嚴重的，如果不積極的治療處理，很有可能進展成為慢性的腎小球腎炎，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過尿紅細胞形態(tài)分析，24小時尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓等指標，明確病變的嚴重程度，然后選擇藥物治療。意見建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時間以后能夠有效的控制病情進展。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-02-02 2603次
-
腎小球源性血尿怎么治病情分析：單純的腎小球源性血尿，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過研究發(fā)現(xiàn)血尿對腎臟的損傷非常微小，單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者，腎功能可以長期保持穩(wěn)定，不會導致腎功能下降，所以一般不去治療單純血尿。意見建議：有血尿的患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-18 1304次
-
如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點：一，腎小球原性血尿是全程血尿，而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二，腎小球源性血尿為不凝血而非腎小球原性血尿可以見血凝塊。三，腎小球源性血尿大多數(shù)為無痛性的血尿，而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛，腰痛等癥狀。四，管型腎小球源性血
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 227次
-
如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿，主要看尿液中紅細胞的形態(tài)。腎小球源性血尿，尿液中多為變形紅細胞；非腎小球源性血尿，尿液中多為正常形態(tài)紅細胞。腎小球源性血尿產(chǎn)生的原因，主要是因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
