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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3187次

• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6253次

• 硬皮病的分類標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，要符合主要條件和次要條件。主要條件包括近端皮膚的硬化，也就是手指以及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹，這種改變可以累及整個(gè)肢體、面部、軀干。次要條件包括三項(xiàng)：一，指硬化，上述的皮膚改變僅限于手指。二，指尖凹陷性的疤痕，或者指墊消失。三，雙肺基底部的纖維化，胸片上可以發(fā)現(xiàn)，雙肺的基底部有彌漫性斑點(diǎn)狀或者蜂窩狀的肺纖維化。符合主要條件以及兩項(xiàng)以上次要條件的患者，可以診斷為硬皮病。此外，雷諾現(xiàn)象、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)痛、食道蠕動異常、皮膚活檢、杭核抗體、抗著絲點(diǎn)抗體陽性等均有助于診斷。
  語音時(shí)長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2402次

• 硬皮病的診斷
  硬皮病又稱為系統(tǒng)性硬化癥，1980年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的硬皮病的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、主要指標(biāo)，是指近端皮膚硬化，對稱性的手指及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚硬化、增厚、不易提起，類似的皮膚改變，可同時(shí)累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。2、次要指標(biāo)包括三項(xiàng)：第一項(xiàng)是指端硬化，指硬皮改變僅限于手指。第二項(xiàng)是指端凹陷性瘢痕或者指墊變薄。由于缺血所導(dǎo)致的指尖有下陷區(qū)或者指墊消失。第三項(xiàng)是雙肺的纖維化。立位胸片提示雙肺下可見網(wǎng)狀、條索狀、結(jié)節(jié)密度增加，也可呈現(xiàn)彌漫性斑點(diǎn)狀或者是蜂窩狀，而且已經(jīng)確定不是源發(fā)于肺部的疾病所導(dǎo)致的。具備上述主要指標(biāo)或者是兩個(gè)次要指標(biāo)的，即可診斷為硬皮病。
  語音時(shí)長 1:46”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2019次

• 系統(tǒng)性硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  系統(tǒng)性硬皮病的診斷以2013年ACR/EULAR的診斷為主，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只出了，第一條就是雙手手指皮膚增厚，并延伸至臨近的掌指關(guān)節(jié)近端，就這一條評分為九分，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，只要達(dá)到九分就可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病，而不管有無其他兼證，及兼證的多少。此外還有指端硬化，手指腫脹，指尖潰瘍、指點(diǎn)點(diǎn)狀斑痕、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肺動脈高壓或間質(zhì)性肺疾病，以及出現(xiàn)相應(yīng)的抗體。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-12-06 2404次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)外對重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1704次

• itp的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  ITP是指特發(fā)性血小板減少性紫癜，又稱免疫性血小板減少癥，特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床排除性診斷。醫(yī)生根據(jù)患者的皮損表現(xiàn)及其他出血癥狀，通過詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少等可初步診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。繼而可通過外周血涂片、骨髓檢查、血小板膜抗原自身抗體、血小板生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-17 1252次

• 甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常有存在臨床癥狀、體征、血清甲狀腺激素水平增高、促甲狀腺激素水平偏低、甲狀腺結(jié)構(gòu)異常等，若是確診本病，需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、存在臨床癥狀：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者通常會表現(xiàn)出高代謝的癥狀，比如可能會出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、消瘦、乏力、容易
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-25 0次