無(wú)論血漿中碳酸氫根離子降低，還是碳酸氫根離子升高，均可以引起PH降低，而血漿內(nèi)碳酸氫根離子下降所導(dǎo)致的酸中毒，為代謝性酸中毒。陰離子間隙對(duì)于代謝性酸中毒的病因診斷有一定的幫助，血液中的陰離子除了氯離子，以及碳酸氫根離子外，還存在其他的，常規(guī)檢測(cè)不能夠測(cè)定的陰離子包括磷酸氫根硫酸氫根，以及各種有機(jī)酸，稱(chēng)為未測(cè)定陰離子，又稱(chēng)為陰離子間隙。
其值為各種未測(cè)定的陰離子的總和，由于血液中存在，等量的陽(yáng)離子和陰離子而陽(yáng)離子主要為鈉離子，因此陰離子間隙可以通過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)算公式，及陰離子間隙等于鈉離子減去氯離子與碳酸氫根離子之和，正常值為八至十二毫摩爾每升。根據(jù)陰離子間隙是否增高，將代謝性酸中毒分為兩大類(lèi)：
一，陰離子間隙正常型代謝性酸中毒，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的腹瀉胃腸道丟失碳酸氫根離子以及腎小管性酸中毒。
二，陰離子間隙增加型代謝性酸中毒，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，以及腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物功能降低，體內(nèi)碳酸氫根離子與之緩沖，引起碳酸氫根離子濃度減少，其病因常為糖尿病、尿毒癥、乳酸性酸中毒等代謝性酸中毒。
