無論是血漿，碳酸氫根離子降低或者碳酸身高，都會令pH值降低，而血漿中碳酸氫根離子降低者為代謝性酸中毒。
代謝性酸中毒可以分為兩大類：
一，AG正常型的代謝性酸中毒，其主要是由碳酸氫根離子的丟失，及含氯的酸性物質(zhì)攝入所致。
二，AG增加代謝性酸中毒，是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多,或腎臟排酸障礙，非揮發(fā)酸積累，體內(nèi)碳酸氫根離子與之緩沖，引起碳酸氫根離子濃度減少所導(dǎo)致的。
代謝性酸中毒分為哪幾類
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-28 3613次
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祝于梅
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祝于梅
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什么是代謝性酸中毒及分為哪幾類無論血漿中碳酸氫根離子降低，還是碳酸氫根離子升高，均可以引起PH降低，而血漿內(nèi)碳酸氫根離子下降所導(dǎo)致的酸中毒，為代謝性酸中毒。陰離子間隙對于代謝性酸中毒的病因診斷有一定的幫助，血液中的陰離子除了氯離子，以及碳酸氫根離子外，還存在其他的，常規(guī)檢測不能夠測定的陰離子包括磷酸氫根硫酸氫根，以及各種有機酸，稱為未測定陰離子，又稱為陰離子間隙。其值為各種未測定的陰離子的總和，由于血液中存在，等量的陽離子和陰離子而陽離子主要為鈉離子，因此陰離子間隙可以通過簡單的計算公式，及陰離子間隙等于鈉離子減去氯離子與碳酸氫根離子之和，正常值為八至十二毫摩爾每升。根據(jù)陰離子間隙是否增高，將代謝性酸中毒分為兩大類：一，陰離子間隙正常型代謝性酸中毒，主要見于嚴(yán)重的腹瀉胃腸道丟失碳酸氫根離子以及腎小管性酸中毒。二，陰離子間隙增加型代謝性酸中毒，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，以及腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物功能降低，體內(nèi)碳酸氫根離子與之緩沖，引起碳酸氫根離子濃度減少，其病因常為糖尿病、尿毒癥、乳酸性酸中毒等代謝性酸中毒。語音時長 2:10”
孫瑞英
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張化勇
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李國剛
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韓正斌
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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