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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2992次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4680次

• 心房顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)
  心房顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)包括：一、心電圖表現(xiàn)P波消失，代以小F波，F(xiàn)波在V1和Ⅱ?qū)?lián)較易識別，F(xiàn)波的頻率在350到600次每分，R-R間期絕對不規(guī)整。二、體格檢查心律絕對不齊。第一心音強(qiáng)弱不等，短拙脈。心率差別比較大，根據(jù)房室傳導(dǎo)的情況決定心率是緩慢型還是快速型。
  語音時(shí)長 1:12”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2081次

• 房顫的聽診要點(diǎn)
  房顫在聽診時(shí)主要的有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.心律絕對不齊，像正常人的心臟聽診跳動(dòng)的節(jié)奏都是比較穩(wěn)定的，而房顫患者聽診時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)節(jié)奏比較混亂，沒有任何的規(guī)律，間隔時(shí)間也有快有慢。2.心音強(qiáng)弱不定，房顫患者在聽診時(shí)很明確的能夠聽出來第一心音、第二心音增強(qiáng)和減弱交替變化，在各瓣膜區(qū)的變化力度不等，聲音聽起來亂七八糟。3.脈搏短絀，房顫患者在聽診時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏和心率不規(guī)整的情況，脈率會(huì)低于心率，同時(shí)出現(xiàn)暈厥，黑朦等癥狀。所以房顫患者在檢查時(shí)一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-06 2497次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點(diǎn)是什么
  噎膈的診斷要點(diǎn)：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時(shí)有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 房顫治療要點(diǎn)
  房顫的治療要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：一，節(jié)律的控制，如果患者是陣發(fā)性的房顫，一旦出現(xiàn)房顫發(fā)作可以嘗試藥物或者電復(fù)率的方式將患者的房顫率轉(zhuǎn)成正常的竇性心律。二，房顫的心率控制，如果患者是持續(xù)性的房顫，不能自行轉(zhuǎn)復(fù)，如果是超過七天，像這種房顫癥可以進(jìn)行心率的控制，也就是說只要把患者的心室率控制在適當(dāng)?shù)乃?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1312次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次