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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2945次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4605次

• 發(fā)熱的診斷要點有哪些
  發(fā)熱的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，因為他很少是單一的病歷過程。例如腫瘤和結(jié)締組織病在發(fā)熱的過程中可以有感染的因素存在，但是絕大多數(shù)的情況根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查仍然可以明確診斷。根據(jù)發(fā)熱的類型和臨床特點一般分為急性發(fā)熱、長期發(fā)熱和反復(fù)發(fā)熱三種。一般認為急性發(fā)熱中感染是占首位的因素，其次為腫瘤和血管結(jié)締組織病，這三類病因包括了90%以上原因不明發(fā)熱的病因診斷，感染性疾病在原因不明的發(fā)熱中也占多數(shù)，其中以細菌引起的全身性感染和局限性膿腫、泌尿系感染、膽道感染最為多見。而結(jié)核病居第二位，惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，一般是淋巴瘤惡性組織細胞瘤以及各種實質(zhì)性的腫瘤。在原因不明的發(fā)熱中占的比例比以往增高，原因不明的發(fā)熱的診斷原則是對臨床資料綜合分析，判斷熱程的長短對于診斷也有比較大的參考價值，感染性疾病的熱程相對比較短，如果熱程成間進行消耗衰竭者則以腫瘤為多見，在原因不明的發(fā)熱整治過程中一定要密切的觀察病情重是新出現(xiàn)的癥狀和體征，并且做進一步檢查，這些對明確診斷都很有意義。
  語音時長 1:56”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 2602次

• 發(fā)熱的病因分析要點
  發(fā)熱的病因包括感染性和非感染性兩大類。其中，感染性發(fā)熱更為常見，各種病原體感染引起的全身性或局灶性感染，都可以導(dǎo)致感染性發(fā)熱。非感染性發(fā)熱包括很多種不同的疾病，主要有以下幾點:一，無菌性組織壞死，例如心肌梗死，肺栓塞，脾梗死，大面積燒傷，大手術(shù)所導(dǎo)致的組織損傷，內(nèi)出血，急性溶血等。二，惡性腫瘤，包括各種惡性腫瘤，以消化道腫瘤，肝癌，腎癌，前列腺癌多見，以及白血病，惡性淋巴瘤等，血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。三，結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，血管炎，多發(fā)性肌炎和皮肌炎，混合性結(jié)締組織病，風(fēng)濕熱等。四，物理因素，例如中暑，放射線病等。五，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦出血，腦外傷，丘腦病變等。六，內(nèi)分泌疾病，例如甲狀腺功能亢進，嗜鉻細胞瘤等。七，其他，例如神經(jīng)，植物神經(jīng)功能紊亂，影響正常的體溫調(diào)節(jié)，可以產(chǎn)生功能性發(fā)熱。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2303次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復(fù)發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次