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為你推薦

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達(dá)到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2635次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因為這些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1989次

• 腹膜透析的禁忌癥
  腹膜透析的絕對禁忌癥，包括有效腹膜面積嚴(yán)重下降和腹腔的完整性，前者主要是各種疾病和手術(shù)所導(dǎo)致的腹膜廣泛黏連，纖維化或缺失。后者包括不能手術(shù)修復(fù)的腹腔缺損，特別是橫隔缺損，在腹腔存在持續(xù)引流管的時候，也無法進(jìn)行腹膜透析治療。腹膜透析的相對禁忌癥，包括慢性阻塞性肺疾病，以及呼吸功能障礙，新進(jìn)的腹部手術(shù)，全身性血管炎，蛋白質(zhì)、熱量攝入不足，晚期妊娠或者是腹腔內(nèi)巨大腫塊以及局限性的腹膜炎等。目前多數(shù)研究表明多囊腎，不是腹膜透析的禁忌癥，在國外有10%左右的腹膜透析患者有發(fā)現(xiàn)多囊腎，在臨床工作中注意疝氣，鞘膜積液和盆腔臟器脫垂等問題，成功的手術(shù)治療可以使這些患者得到腹膜透析治療的機(jī)會，肢體殘疾和智力障礙是影響腹膜透析自我操作的主要因素，透析治療需要家庭的支持。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2372次

• 腹膜透析的禁忌癥有哪些？
  絕對禁忌癥：1，各種腹部病變導(dǎo)致的腹膜清除率降低。2，腹壁廣泛感染或嚴(yán)重?zé)齻麩o法插管者。相對禁忌癥：1，腹部手術(shù)3天內(nèi)，如傷口未愈合，腹透時切口漏液。2，腹膜內(nèi)有局限性炎癥病灶，腹透可使炎癥擴(kuò)散。3，晚期妊娠或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，由于腹腔容積減小，腹透效果不理想。4，腹腔內(nèi)血管性疾病，如多發(fā)性血管炎、嚴(yán)重動脈硬化、硬皮病等，均會降低透析效能。5，嚴(yán)重呼吸功能不全，入液量過大，會加重呼吸功能不全，如作腹透入液量宜少。6，長期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足者，不宜長期的慢性腹透，因腹透每日喪失蛋白超過6g。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 3030次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• PTCD的禁忌癥有哪些
  病情分析：通常情況下PTCD的禁忌癥主要有大量肝腹水或者嚴(yán)重出血傾向等，另外病人如果出現(xiàn)了一些精神方面的臨床癥狀或者有重要臟器功能不全的情況也是比較常見的禁忌癥。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前需要進(jìn)行綜合性的評估，不要盲目的進(jìn)行治療，否則是有可能會對病人的生命有所影響的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 4007次

• 腹膜透析禁忌癥
  腹膜透析禁忌癥包括局限性腹膜炎時應(yīng)禁忌使用，近期有腹腔大手術(shù)帶腹腔引流，腹膜廣泛粘連以及妊娠者禁忌使用。嚴(yán)重的慢性呼吸衰竭者禁忌使用。病人處于重危狀態(tài)，低血壓或心血管功能不佳者禁忌使用，此時應(yīng)先予治療，病情好轉(zhuǎn)后才能使用腹膜透析。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 298次

• 透析的禁忌癥有哪些
  透析作為一種重要的治療手段，對于許多腎功能受損的患者而言至關(guān)重要。然而，并非所有患者都適合接受透析治療，透析治療的禁忌一般有嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心腦血管疾病、未控制的嚴(yán)重感染等。嚴(yán)重低血壓，患者血壓過低時，透析可能導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次