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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2550次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說是分兩個(gè)。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會給患者帶來致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對適應(yīng)癥，這種相對適應(yīng)癥，主要是針對侵入性手術(shù)的，比如說像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1952次

• 腹膜透析的禁忌癥
  一、絕對禁忌癥，包括有：(1)各種腹部病變導(dǎo)致腹膜清除率降低。(2)腹壁廣泛感染或嚴(yán)重?zé)齻?，無法插管者。二、相對禁忌癥包括有：(1)腹部手術(shù)三天內(nèi)傷口未愈合，腹透時(shí)切口漏液。(2)腹膜內(nèi)有局限性炎癥病灶，腹透可使炎癥擴(kuò)散。(3)晚期妊娠或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，由于腹腔容積減少，腹透效果不理想。(4)腹腔內(nèi)血管性疾病，如多發(fā)性血管炎，嚴(yán)重動脈硬化，硬皮病等，均會降低透析效能。(5)嚴(yán)重呼吸功能不全的病人，入液量過大會加重呼吸功能不全，如做腹膜透析入液量應(yīng)當(dāng)減少。(6)長期蛋白質(zhì)攝入不足，容易引起營養(yǎng)不良者。
  語音時(shí)長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 4519次

• 腹膜透析的禁忌癥有哪些
  腹膜透析治療的絕對禁忌癥有：各種腹部病變導(dǎo)致的腹膜清除率降低，腹壁廣泛感染和嚴(yán)重?zé)齻麩o法插管者。相對禁忌癥有：腹部手術(shù)三天內(nèi)如果傷口未愈合，切口漏液，腹膜內(nèi)有局限性炎癥病灶，腹透可使炎癥擴(kuò)散，晚期妊娠和腹腔內(nèi)巨大腫瘤者，腹腔內(nèi)血管性疾病，比如多發(fā)性血管炎，嚴(yán)重動脈硬化，硬皮病等，嚴(yán)重呼吸功能不全，流液量過大會加重呼吸功能不全，長期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足者，嚴(yán)重肥胖，皮下組織厚，透析置管困難者。
  語音時(shí)長 1:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 3166次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1401次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2605次

• 腹膜透析禁忌癥
  腹膜透析禁忌癥包括局限性腹膜炎時(shí)應(yīng)禁忌使用，近期有腹腔大手術(shù)帶腹腔引流，腹膜廣泛粘連以及妊娠者禁忌使用。嚴(yán)重的慢性呼吸衰竭者禁忌使用。病人處于重危狀態(tài)，低血壓或心血管功能不佳者禁忌使用，此時(shí)應(yīng)先予治療，病情好轉(zhuǎn)后才能使用腹膜透析。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 298次

• 透析的禁忌癥有哪些
  透析作為一種重要的治療手段，對于許多腎功能受損的患者而言至關(guān)重要。然而，并非所有患者都適合接受透析治療，透析治療的禁忌一般有嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重心腦血管疾病、未控制的嚴(yán)重感染等。嚴(yán)重低血壓，患者血壓過低時(shí)，透析可能導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次