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• 帕金森病如何檢查確定

  如何判斷患者是否是帕金森?。旱谝唬覀冡t(yī)生要問(wèn)診，問(wèn)患者的起病年齡，起病是單側(cè)起病還是雙側(cè)起病，他的癥狀是如果進(jìn)展的，是從一側(cè)肢體到了另一側(cè)肢體，還是雙側(cè)肢體同步起狀。第二，要問(wèn)患者，對(duì)左旋多巴類(lèi)藥物的反應(yīng)，比如說(shuō)有的患者吃完美多巴，反應(yīng)非常好，癥狀改善非常明確，那么診斷帕金森病的可能性，比較大。第三，我們需要做一些量表的評(píng)估，比如說(shuō)我們會(huì)做一些美多巴沖擊試驗(yàn)，讓患者服用，超出日常服用量的1.5倍，來(lái)看患者對(duì)藥物的反應(yīng)。第四，我們可能需要一些設(shè)備，比如說(shuō)PET來(lái)診斷，通過(guò)這些診斷，這些設(shè)備的檢查結(jié)果，結(jié)合我們的問(wèn)診，結(jié)合我們的病史，結(jié)合我們的查體，結(jié)合我們的量表來(lái)診斷帕金森病。

  

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  徐欣 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-31 11212次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類(lèi)型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱(chēng)性增厚，發(fā)緊和硬化。這類(lèi)變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 3167次

• 怎么確定硬皮病
  確診硬皮病并不困難，根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，比如雷諾現(xiàn)象，皮膚病變和臟器受累及的情況，以及特異性自身抗體，比如特異性的抗核抗體，一般來(lái)講，不難進(jìn)行確診。1988年ACR關(guān)于硬皮病的修訂分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是指：患者存在雷諾現(xiàn)象，以及除肢體外遠(yuǎn)端與近端面部皮膚受累外，軀干皮膚也受累及。早期出現(xiàn)明顯的肺間質(zhì)病變，腎功能衰竭，彌漫性胃腸病變和心肌受累等，以及抗scl-70陽(yáng)性，甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張和缺失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 1418次

• 硬皮病怎么檢查
  硬皮病的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)方面的檢查。1.體格檢查，通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者存在著雷諾現(xiàn)象，早期皮膚呈水腫、紅斑、瘙癢性的改變，手指呈臘腸指樣改變。晚期皮膚增厚、萎縮、不容易用手捏起。另外還通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者肺臟有肺間質(zhì)纖維化的改變。2.免疫學(xué)方面的檢查，90%的患者有抗核抗體(+)，多為斑點(diǎn)型和核仁型，抗著絲點(diǎn)抗體多為(+)。抗scl70抗體是硬皮病的特異性抗體，但是陽(yáng)性率比較低。3.影像學(xué)方面的檢查，比如食管鋇餐、胸部X線檢查、胸部CT檢查等，來(lái)評(píng)判患者的臟器受累情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 2206次

• 如何確定是否硬皮病
  病情分析：確定是否為硬皮病，主要是結(jié)合典型的一些臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)來(lái)進(jìn)行的，比如患者如果存在近端皮膚緊硬腫脹等情況，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺間質(zhì)病變的情況。意見(jiàn)建議：另外通常需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，抗核抗體譜，抗ena系列，心臟彩超，胸部CT等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1703次

• 硬皮病如何檢查
  病情分析：硬皮病患者需要進(jìn)行以下檢查:是否存在雷諾現(xiàn)象；實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子，抗核抗體，丙種球蛋白增高的檢查。另外皮膚活檢，可見(jiàn)膠原纖維膨脹及纖維化。意見(jiàn)建議：建議患者出現(xiàn)硬皮病的癥狀時(shí)，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查后，通過(guò)醫(yī)生的診斷，使用合理的藥物，要樹(shù)立治療的信心，不能擅自停藥，需要堅(jiān)持治療，做好日常生活的護(hù)理。
  汪治國(guó) 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-07-05 602次

• 如何確定局限性硬皮病
  局限性硬皮病的確診，主要是依靠典型的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，來(lái)除外系統(tǒng)性硬皮病，或者其他自身免疫性疾病或者其他皮膚病等，比如在診斷上，包括需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、蛋白電泳、抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子，以及胸部x線片、鋇餐透視、心電圖、心臟彩超等檢查，必要時(shí)也需要做皮膚活檢。根據(jù)以上的檢查
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次

• 檢查后怎么確定卵巢早衰
  檢查后通常可以根據(jù)癥狀和體征以及檢查結(jié)果確定卵巢早衰。1、癥狀和體征：卵巢早衰的癥狀和體征主要包括原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，同時(shí)也可出現(xiàn)低雌激素的表現(xiàn)，比如潮熱、夜間盜汗、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、注意力不集中、陰道干澀、性交困難、反復(fù)發(fā)生陰道炎、尿道感染、性欲下降，還可表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕等。2、檢
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 193次