確診硬皮病并不困難，根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，比如雷諾現(xiàn)象，皮膚病變和臟器受累及的情況，以及特異性自身抗體，比如特異性的抗核抗體，一般來講，不難進行確診。
1988年ACR關(guān)于硬皮病的修訂分類診斷標準主要是指：患者存在雷諾現(xiàn)象，以及除肢體外遠端與近端面部皮膚受累外，軀干皮膚也受累及。早期出現(xiàn)明顯的肺間質(zhì)病變，腎功能衰竭，彌漫性胃腸病變和心肌受累等，以及抗scl-70陽性，甲周毛細血管擴張和缺失。
怎么確定硬皮病
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2020-04-22 1417次
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3167次
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怎么確定宮外孕我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀：第一個就是停經(jīng)；第二個就是腹痛；第三個就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過這個檢查來確定你是否有懷孕。第二個必須要做的檢查就是B超，因為B超可以非常明確你的孕囊的位置。當然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來進行診斷。
01:05
羅芳
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-06 8616次
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硬皮病怎么確定檢查硬皮病患者如果想要確定檢查，需要做以下幾方面：免疫學的檢測。血清抗核抗體陽性率達90%以上，核型以斑點型和核仁型為主。在系統(tǒng)性硬化癥的患者中，50%~90%的患者有抗著絲點抗體陽性，在彌漫性硬皮病患者中僅10%的病例是陽性，在20%到40%的系統(tǒng)性硬化癥患者中，血清抗scl70抗體是陽性的。還有一些患者的會出現(xiàn)類風濕因子的陽性，抗rna多聚酶三抗體以及抗纖絲蛋白抗體陽性的。另外，患者還要完善一些影像學的檢查，來評估臟器受損的情況，比如胸部的ct，肺功能，心臟彩超，心導管檢查。語音時長 1:30”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 1759次
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如何確定是否硬皮病確定硬皮病的話，一般是通過典型的一些臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實驗室檢查指標來共同確立的。比如患者如果出現(xiàn)有近端皮膚的硬化表現(xiàn)，通常多見于手指以及掌趾關(guān)節(jié)或者近端皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、變緊和硬化，或者顏面部皮膚出現(xiàn)逐步硬化的表現(xiàn)。另外，病變會逐漸累及全身肢體和頸部、軀干部皮膚。此外也可能出現(xiàn)一些硬質(zhì)的表現(xiàn)，皮膚改變局限于手指，指間出現(xiàn)凹陷性的斑痕或者指腹消失，也或者出現(xiàn)一些肺間質(zhì)病變的情況，比如患者可能表現(xiàn)為活動后或者受累后出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶等的癥狀。在結(jié)合實驗室檢查方面，通常可能會有自身抗體的陽性，尤其是抗scl-70抗體的陽性和抗核抗體的陽性以及影像學提示有肺間質(zhì)病變的表現(xiàn)，就可以確定為硬皮病了。硬皮病是一種慢性全身性的自身免疫性疾病，一旦診斷成立就要進行有效的治療。語音時長 01:42”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-05 2923次
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如何確定是否硬皮病病情分析：確定是否為硬皮病，主要是結(jié)合典型的一些臨床表現(xiàn)和實驗室輔助檢查指標來進行的，比如患者如果存在近端皮膚緊硬腫脹等情況，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺間質(zhì)病變的情況。意見建議：另外通常需要化驗血常規(guī)，血沉，C反應蛋白，肝功能，腎功能，抗核抗體譜，抗ena系列，心臟彩超，胸部CT等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-26 1703次
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如何確定局限性硬皮病病情分析：局限性硬皮病的診斷，主要是依靠典型的臨床癥狀以及相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果和病理學檢查結(jié)果等來進行的?；颊咄鶗霈F(xiàn)局部的皮膚，呈帶狀或者條索狀的硬化損害。意見建議：在治療方面，主要是以對癥治療和局部治療為主，可以在局部皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素有助于緩解癥狀，也可以涂抹含激素制劑的藥膏，或者應用免疫抑制劑等進行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-08 1001次
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如何確定局限性硬皮病局限性硬皮病的確診，主要是依靠典型的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的實驗室檢查指標，來除外系統(tǒng)性硬皮病，或者其他自身免疫性疾病或者其他皮膚病等，比如在診斷上，包括需要化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、蛋白電泳、抗核抗體、類風濕因子，以及胸部x線片、鋇餐透視、心電圖、心臟彩超等檢查，必要時也需要做皮膚活檢。根據(jù)以上的檢查
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 335次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
