非手術(shù)治療主要適用于:
一,年輕,初次發(fā)作或病程較短者。
二,癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。
三,影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄,手術(shù)適應(yīng)證。
①病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效但經(jīng)常發(fā)作疼痛嚴(yán)重者。
②首次發(fā)作但疼痛劇烈,由于下肢癥狀明顯患者處于難以行動(dòng)和難以入眠的狀態(tài)。
③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。
④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮,肌力下降。
⑤合并椎管狹窄者,藥物治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定的程度的抗炎,抗軟骨分解的作用。
臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤(pán)內(nèi)注射氨基葡萄糖,可以顯著減輕椎間盤(pán)退行性疾病所導(dǎo)致的下腰疼痛。