問腰椎間盤突出什么治療方法最有效
病情描述:
腰椎間盤突出什么治療方法最有效
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出是一種常見的疾病,主要表現(xiàn)為腰腿痛,腰部酸脹不適,疼痛伴有一側(cè)下肢根據(jù)突出部位的不同,有大腿后側(cè),小腿后側(cè),小腿前外側(cè),甚至到足跟足底部的疼痛麻木。
意見建議:
腰椎間盤突出的治療是以保守治療為主,并不存在最有效的治療方式,大部分患者對保守治療會有比較良好的效果,主要是硬板床休息,口服消炎止痛,活血化瘀營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,必要時靜脈使用一些脫水的甘露醇激素等,嚴重的患者保守治療無效可以考慮手術(shù)。
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥,并且有臨床癥狀的時候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況,我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的,非甾類的藥物去治療,如果說效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術(shù),那么我們在影像引導下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤,把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來,直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過去五年內(nèi),這還需要開放手術(shù)的,我們絕大多數(shù)到這一步的時候,就能把這個癥狀給解決了,并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的,治療技術(shù)是越來越多,越來越多樣化、個體化,甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重,伴隨著有大小便的問題,或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題,那么我們通過微創(chuàng)手術(shù),解決不了,這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的,主要的治療方法。03:15
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出什么治療方法最有效最有效的方?法是根據(jù)病人的癥狀體征進行有效的選擇方法,一般治療方法包括兩類,一類是保守治療,一類是手術(shù)治療。80%到90%的病人,可以通過保守治療緩解甚至治愈,具體方法包括臥床休息,持續(xù)皮膚牽引、理療、推拿、按摩可敷消炎止痛藥。其中臥床休息是基本治療方法,一般臥床休息三至四周癥狀大多能緩解。但是對于腰椎間盤突出病史超過半年,經(jīng)過保守治療無效,或保守治療有效,經(jīng)常發(fā)作,疼痛癥狀嚴重影響患者的生活工作學習,那么要進行手術(shù)治療,對于腰椎間盤突出伴有椎管狹窄的病人建議手術(shù)治療。語音時長 1:15”
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有效治療腰椎間盤突出方法非手術(shù)治療主要適用于:一,年輕,初次發(fā)作或病程較短者。二,癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。三,影像學檢查無明顯椎管狹窄,手術(shù)適應(yīng)證。①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效但經(jīng)常發(fā)作疼痛嚴重者。②首次發(fā)作但疼痛劇烈,由于下肢癥狀明顯患者處于難以行動和難以入眠的狀態(tài)。③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮,肌力下降。⑤合并椎管狹窄者,藥物治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定的程度的抗炎,抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖,可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導致的下腰疼痛。語音時長 1:40”
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腰椎間盤突出的治療方法病情分析:腰椎間盤突出如果癥狀較輕,沒有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀急性期應(yīng)臥床休息,口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛,同時輔以針灸、牽引等理療促進血液循環(huán)緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出患者經(jīng)過及時規(guī)范治療預后滿意,建議患者日常注意休息,睡硬板床,糾正不良坐姿站姿,適當鍛煉腰背肌如小燕飛、五點支撐等增加腰椎穩(wěn)定性。
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腰椎間盤突出用什么治療方法腰椎間盤突出的患者可以根據(jù)病情的輕重緩急,選擇相對應(yīng)的治療方案。如果是癥狀比較輕的可以選擇理療推拿,泡澡,針灸等。如果病情稍微嚴重一點的,可以先用藥物治療。如果藥物治療病情沒有緩解且加重的患者,可以考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出什么治療方法最有效最有效的方?法是根據(jù)病人的癥狀體征進行有效的選擇方法,一般治療方法包括兩類,一類是保守治療,一類是手術(shù)治療。80%到90%的病人,可以通過保守治療緩解甚至治愈,具體方法包括臥床休息,持續(xù)皮膚牽引、理療、推拿、按摩可敷消炎止痛藥。其中臥床休息是基本治療方法,一般臥床休息三至四周癥狀大多能緩解。但是對于
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腰椎間盤突出最有效的恢復方法腰間盤突出是指腰間盤突出癥。并不存在腰間盤突出癥最有效的恢復方法這一說法。患者可以通過臥床休息、藥物治療、牽引治療、康復訓練、手術(shù)治療等方法幫助恢復。如果存在腰間盤突出癥的情況,一定要及時就醫(yī),以免延誤病情。1、臥床休息:對于腰間盤突出癥急性期的患者,可以通過適當休息使腰部肌肉得到放松,從而減輕腰椎