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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2953次

• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、姿勢(shì)和步態(tài)異常等。有些患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、快速動(dòng)眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時(shí)受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時(shí)加重，靜止時(shí)減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時(shí)明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘?。建議患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 1814次

• 甲亢的診斷要點(diǎn)有哪些
  甲亢主要依靠臨床表現(xiàn)和結(jié)合一些特殊檢查來診斷，甲亢的臨床表現(xiàn)主要有：甲狀腺腫大、心情急躁、容易激動(dòng)、失眠、怕熱、多汗、皮膚潮濕、食欲亢進(jìn)但消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內(nèi)分泌紊亂，以及無力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌肉萎縮等。其中脈率增快、脈壓增大尤為重要，?？勺鳛榕袛嗖∏槌潭群椭委熜Ч闹匾獦?biāo)志。甲亢常用的特殊檢查方法有：一、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定：可根據(jù)脈壓和脈率計(jì)算或用基礎(chǔ)代謝率測(cè)定劑測(cè)定，正常值為正負(fù)10%，增高至正20%到30%，為輕度甲亢，正30%到60%為中度，正60%以上為重度。二、甲狀腺攝碘131率的測(cè)定。三、血清中T3和T4含量的測(cè)定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2722次

• 發(fā)熱的診斷要點(diǎn)有哪些
  發(fā)熱的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，因?yàn)樗苌偈菃我坏牟v過程。例如腫瘤和結(jié)締組織病在發(fā)熱的過程中可以有感染的因素存在，但是絕大多數(shù)的情況根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查仍然可以明確診斷。根據(jù)發(fā)熱的類型和臨床特點(diǎn)一般分為急性發(fā)熱、長(zhǎng)期發(fā)熱和反復(fù)發(fā)熱三種。一般認(rèn)為急性發(fā)熱中感染是占首位的因素，其次為腫瘤和血管結(jié)締組織病，這三類病因包括了90%以上原因不明發(fā)熱的病因診斷，感染性疾病在原因不明的發(fā)熱中也占多數(shù)，其中以細(xì)菌引起的全身性感染和局限性膿腫、泌尿系感染、膽道感染最為多見。而結(jié)核病居第二位，惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，一般是淋巴瘤惡性組織細(xì)胞瘤以及各種實(shí)質(zhì)性的腫瘤。在原因不明的發(fā)熱中占的比例比以往增高，原因不明的發(fā)熱的診斷原則是對(duì)臨床資料綜合分析，判斷熱程的長(zhǎng)短對(duì)于診斷也有比較大的參考價(jià)值，感染性疾病的熱程相對(duì)比較短，如果熱程成間進(jìn)行消耗衰竭者則以腫瘤為多見，在原因不明的發(fā)熱整治過程中一定要密切的觀察病情重是新出現(xiàn)的癥狀和體征，并且做進(jìn)一步檢查，這些對(duì)明確診斷都很有意義。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 2608次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。另外會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對(duì)診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時(shí)開始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 花斑癬的診斷要點(diǎn)有哪些
  花斑癬診斷要點(diǎn)：第一根據(jù)發(fā)病部位，容易發(fā)生在出油、出汗比較多的地方，皮脂腺比較發(fā)達(dá)的地方，比如前胸，后背，頸部等部位比較多見。第二皮疹臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，就是圓形、橢圓形的色素減退斑或者是色素沉著斑，沉著斑為淡紅色或者是暗紅色的，其表面是有細(xì)小的鱗屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三癥狀沒有明顯的感
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 160次