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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時(shí)候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒有膽管的擴(kuò)張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會(huì)出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因?yàn)槟懝苎讈淼?，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時(shí)候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 15708次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎

  肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我們臨床上很常見的一種疾病。大部分的肝內(nèi)膽管結(jié)石，都是在我們沒有任何癥狀的情況下，去體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)的。那么對于這部分患者，他的結(jié)石很小，也沒有引起梗阻，所以這種情況是沒有太大的問題的。但是也有少數(shù)的結(jié)石，可能石頭比較多，石頭又比較大，阻塞了膽管，或者是長期刺激膽管，甚至有可能會(huì)引起癌變，引起肝萎縮。那么對于這個(gè)后部分情況，可能就相對比較嚴(yán)重了。所以我們臨床上需要根據(jù)這種結(jié)石的一個(gè)具體的情況，它結(jié)石具體的對我們?nèi)梭w造成的危害，來進(jìn)行區(qū)別的對待。

  

  01:02
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 26085次

• 肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
  肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，它們的不同而主要在于結(jié)石存在分布的位置不同。肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石絕大部分是含有細(xì)菌的棕色膽色素結(jié)石，一般呈肝段，肝葉分布位于肝臟內(nèi)，一般多見于肝外葉和右后葉，這是與肝管和肝總管匯合的解剖關(guān)系導(dǎo)致膽汁引流不暢有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石容易進(jìn)入膽總管，從而并發(fā)肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石主要指的是肝臟以外膽管內(nèi)的結(jié)石，可以通過超聲檢查可以進(jìn)行鑒別，超聲檢查可以顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石及肝外膽管結(jié)石，它們結(jié)石的位置，膽管擴(kuò)張的部位，還可以通過ERCP等檢查來進(jìn)行區(qū)分診斷。
  語音時(shí)長 01:34”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-07 2661次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石，腎結(jié)石疼嚴(yán)重嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石以及腎結(jié)石疼痛是比較嚴(yán)重的，患者要及時(shí)去醫(yī)院就診，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者要去肝膽外科就診檢查治療，腎結(jié)石的患者要在泌尿外科就診檢查治療?？梢越o予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對癥治療，可以使用洛芬待因，氨酚待因，也可以選擇吲哚美辛栓塞肛，具有一定的鎮(zhèn)痛效果。腎結(jié)石的患者還需要檢查泌尿系CT，通過CT判斷腎結(jié)石的大小以及位置，還可以判斷有沒有腎盂積水。如果腎結(jié)石較小，小于6mm，可以保守治療。如果腎結(jié)石超過10mm，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-05-20 1329次

• 肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石如何區(qū)分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學(xué)的檢查來進(jìn)行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結(jié)石發(fā)生的部位來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣，控制好體重。然后要及時(shí)的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 2004次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么手術(shù)
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石對于結(jié)石分布較為局限的患者，可以選擇肝切除治療，或者考慮使用腹腔鏡下將肝門部的膽管切開，通過膽管鏡或切開膽管，將膽管里的結(jié)石取出。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床完善腹部超聲或者CT等相關(guān)檢查，盡早明確病變程度，及時(shí)采取有效的治療。平時(shí)的時(shí)候膽管結(jié)石患者需要注意多休息，尤其是飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和高脂肪、高膽固醇類食物，并且要戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-01-23 2202次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴(kuò)張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，應(yīng)該引起足夠的重視，這時(shí)候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-22 1314次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
  肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)病程以及病理的不同，其臨床表現(xiàn)可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的，局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石，至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)，甚至并發(fā)膽汁性肝硬化，肝萎縮，肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現(xiàn)十分的復(fù)雜，但是大體上可以表現(xiàn)為：第一點(diǎn)，上腹部的疼痛。疼痛性質(zhì)可能為典型的膽絞痛或持續(xù)性的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 58次