肝內膽管結石根據(jù)病程以及病理的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的。從早期的無明顯臨床癥狀的,局限于肝內膽管某段肝管內的結石,至后期遍及肝內外膽管系統(tǒng),甚至并發(fā)膽汁性肝硬化,肝萎縮,肝膿腫等的晚期病例。因此臨床表現(xiàn)十分的復雜,但是大體上可以表現(xiàn)為:
第一點,上腹部的疼痛。疼痛性質可能為典型的膽絞痛或持續(xù)性的脹痛。覺著右上腹出現(xiàn)疼痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)、發(fā)熱非常明顯,為周期性的發(fā)作。
第二點,可以有長期的膽道病史或者伴有寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸的急性膽管炎的病史。
第三點,患側的肝區(qū)以及下胸部有經常性的疼痛不適,常放射至肩背部。一側肝管堵塞時,可有黃疸或者輕微的黃疸。
第四點,急性期可以出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀或不同程度的Charcot三聯(lián)征,比如疼痛,寒戰(zhàn),發(fā)熱,黃疸。多數(shù)可能是合并的肝外膽管結石所致。肝區(qū)的疼痛和叩擊痛很明顯,肝臟呈不對稱的腫大,并且有壓痛。
因此出現(xiàn)上述癥狀一定要及時去醫(yī)院進行相關診療。